危重患者抢救应急预案.docx

?一、总则

1.目的

为了提高医院对危重患者的抢救能力，确保在最短时间内有效地实施抢救措施，降低患者死亡率和伤残率，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于医院内所有科室对各类危重患者的抢救工作。

3.工作原则

遵循快速反应、统一指挥、分工协作、科学救治的原则，确保抢救工作有序、高效进行。

二、组织与职责

1.抢救领导小组

-组成：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、急诊科、相关临床科室主任等为成员。

-职责：

-全面负责医院危重患者抢救工作的领导、指挥和协调。

-制定和修订危重患者抢救应急预案及相关制度。

-定期组织演练和评估，不断完善抢救流程和措施。

-协调解决抢救工作中的重大问题，保障抢救工作顺利进行。

2.抢救小组

-组成：根据不同科室特点和抢救需求，成立相应的抢救小组，如急诊科抢救小组、各临床科室抢救小组等。每个抢救小组由医生、护士及相关辅助科室人员组成。

-职责：

-负责具体实施危重患者的现场抢救工作，按照抢救流程和规范进行操作。

-及时评估患者病情变化，调整抢救方案，确保抢救措施的有效性。

-准确记录患者病情及抢救过程，做好与其他科室的沟通和衔接。

3.各成员职责

-医生职责

-迅速到达现场，对患者进行初步诊断和评估，制定抢救方案。

-熟练掌握各种抢救技术和技能，积极实施抢救措施，如心肺复苏、气管插管、电除颤等。

-密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，做好病情记录和交接班。

-与护士及其他相关人员密切配合，共同完成抢救任务。

-护士职责

-迅速准备好各种抢救设备和药品，确保其性能良好、数量充足。

-协助医生实施抢救措施，准确执行医嘱，密切观察患者生命体征、病情变化及用药反应。

-做好患者的基础护理和生活护理，保持呼吸道通畅，建立静脉通路等。

-及时记录患者的抢救过程和护理情况，做好与医生及其他科室的沟通和协调。

-辅助科室人员职责

-检验科人员及时采集和送检各种检验标本，快速出具检验报告，为抢救提供诊断依据。

-影像科人员根据病情需要，及时安排检查，快速出具影像诊断报告，协助医生明确诊断。

-药剂科人员确保抢救药品及时供应，做好药品的调配和发放工作，保证用药安全。

三、报告与预警

1.报告流程

-发现危重患者后，现场医护人员应立即进行初步抢救，并同时向本科室主任和护士长报告。

-科室主任或护士长接到报告后，应迅速组织抢救小组进行抢救，并在第一时间向医务科报告。报告内容包括患者姓名、性别、年龄、病情、初步诊断、已采取的抢救措施等。

-医务科接到报告后，应立即向医院抢救领导小组汇报，并根据患者病情协调相关科室参与抢救。

-对于涉及多科室的危重患者，由医务科组织相关科室进行会诊，共同制定抢救方案。

2.预警机制

-医院建立危重患者抢救预警指标体系，包括患者生命体征（如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等）、病情变化（如意识障碍、休克、急性呼吸衰竭等）、实验室检查结果（如血常规、血气分析、肝肾功能等）等。

-当患者出现预警指标异常时，医护人员应及时启动抢救程序，并按照报告流程进行报告。

-医院定期对预警指标体系进行评估和调整，确保其科学性和有效性。

四、抢救流程

1.现场抢救

-医护人员到达现场后，应立即对患者进行病情评估，判断患者的意识、呼吸、心跳等情况。

-对于心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作，直至患者恢复自主心跳和呼吸或专业急救人员到达。

-对于有呼吸道梗阻的患者，应迅速清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。

-建立有效的静脉通路，快速补液、输血，纠正休克和水电解质紊乱。

-密切观察患者生命体征、病情变化，及时记录抢救过程和用药情况。

2.转运

-对于需要转运的危重患者，应在充分评估病情和转运风险后，制定详细的转运方案。

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