医院必威体育官网网址工作应急预案.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防、及时控制和消除医院必威体育官网网址工作中突发事件的危害，保障医院信息安全，维护医院正常秩序，特制定本应急预案。

（二）工作原则

1.预防为主：强化必威体育官网网址意识教育，完善必威体育官网网址制度和技术防范措施，防患于未然。

2.快速反应：建立快速反应机制，及时发现、报告和处理必威体育官网网址事件，最大限度降低损失和影响。

3.依法管理：严格按照国家法律法规和医院相关规定，规范必威体育官网网址工作应急处置流程。

4.协同配合：各部门密切配合，形成合力，共同做好必威体育官网网址工作应急处置。

（三）适用范围

本预案适用于医院内部发生的各类涉及国家秘密、医疗秘密、商业秘密等信息的失泄密事件的应急处置。

二、组织指挥体系及职责

（一）必威体育官网网址工作领导小组

成立以医院主要领导为组长，各相关部门负责人为成员的必威体育官网网址工作领导小组。负责全面领导医院必威体育官网网址工作应急处置，研究决策重大事项，协调各方资源。

（二）必威体育官网网址工作办公室

设在医院办公室，负责必威体育官网网址工作日常管理和应急处置的组织协调。具体职责包括：

1.制定和完善必威体育官网网址工作应急预案。

2.组织开展必威体育官网网址宣传教育和培训。

3.负责必威体育官网网址工作检查和监督。

4.接收、汇总和报告必威体育官网网址事件信息。

5.协调组织必威体育官网网址事件的调查和处理。

（三）各部门职责

1.临床科室：负责本科室患者信息、医疗技术等必威体育官网网址工作，加强对医护人员的必威体育官网网址教育，及时发现和报告可能存在的必威体育官网网址隐患。

2.医技科室：做好检验检查结果、技术资料等的必威体育官网网址工作，严格执行操作规程和信息管理制度。

3.行政职能部门：按照各自职责，做好相关业务工作中的必威体育官网网址管理，配合必威体育官网网址工作办公室开展应急处置。

4.信息部门：负责医院信息系统的安全维护和管理，保障信息数据的必威体育官网网址性、完整性和可用性。

三、预防与预警

（一）预防措施

1.制度建设

-完善医院必威体育官网网址工作各项规章制度，明确必威体育官网网址范围、职责、流程和奖惩措施。

-制定信息发布、文件管理、计算机网络使用等方面的必威体育官网网址规定。

2.人员管理

-加强对全体员工的必威体育官网网址教育培训，提高必威体育官网网址意识和技能。

-新员工入职时进行必威体育官网网址知识培训，签订必威体育官网网址协议。

-对涉及必威体育官网网址工作的人员进行定期审查和考核。

3.技术防范

-配备必要的必威体育官网网址技术设备，如加密软件、防火墙、入侵检测系统等。

-对重要信息存储设备进行加密处理，实行专人专管。

-定期对信息系统进行安全评估和漏洞修复。

4.环境管理

-加强医院办公区域的安全防范，设置门禁系统、监控设备等。

-对涉及必威体育官网网址工作的场所进行合理规划，防止无关人员进入。

（二）预警机制

1.信息收集

-建立必威体育官网网址信息收集渠道，包括员工举报、日常检查、信息系统监测等。

-各部门定期对本部门必威体育官网网址工作进行自查，发现问题及时报告。

2.分析评估

-必威体育官网网址工作办公室对收集到的信息进行分析评估，判断是否存在必威体育官网网址隐患及可能造成的影响。

-根据分析评估结果，及时发出预警信号，采取相应的预防措施。

3.预警发布

-预警分为一般预警、较重预警、严重预警和特别严重预警四个级别，分别用蓝色、黄色、橙色和红色表示。

-根据预警级别，通过医院内部通知、邮件、短信等方式向相关部门和人员发布预警信息。

四、应急处置

（一）事件报告

1.发现必威体育官网网址事件后，当事人应立即向所在部门负责人报告。

2.部门负责人接到报告后，应在[X]小时内报告必威体育官网网址工作办公室。

3.必威体育官网网址工作办公室接到报告后，应立即进行核实，并在[X]小时内向必威体育官网网址工作领导小组报告。

4.对于重大、紧急必威体育官网网址事件，应同时向当地必威体育官网网址行政管理部门报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、经过、影响范围、初步原因等。

（二）应急响应

1.响应级别确定

-必威体育官网网址工作领导小组根据事件的性质、危害程度、影响范围等因素，确定应急响应级别。

-一般必威体育官网网址事件由必威体育官网网址工作办公室组织相关部门进行处置；重大必威体育官网网址事件由必威体育官网网址工作领导小组统一指挥，各部门协同配合处置；特别重大必威体育官网网址事件在必威体育官网网址工作领导小组的基础上，请求上级主管部门和相关部门支援。

2.应急处置措施

-现场保护：迅速采取措施保护事件现场，防止信息进一步扩散。

-调查取证：组织相关人员对事件进行调查，收集证据，查明原因。

-信息管控：对涉及必威体育官网网址