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口腔医院牙科手机清洗消毒灭菌管理办法

一、总则

1.为加强口腔医院牙科手机的清洗、消毒、灭菌管理，保障医疗质量和患者安全，依据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本管理办法。

2.本办法适用于口腔医院内所有使用牙科手机的科室和部门。

3.医院全体工作人员应严格遵守本办法，确保牙科手机清洗消毒灭菌工作规范、有效开展。

二、牙科手机的回收与分类

1.使用后及时回收

临床科室使用后的牙科手机应立即从治疗台上取下，放置在专用的回收容器内。回收容器应保持清洁，每日进行清洗消毒。

回收人员应在规定时间内到各科室收集使用后的牙科手机，避免长时间在临床科室存放。

2.分类放置

根据牙科手机的类型（如高速手机、低速手机）、使用频率等进行分类，分别放置在不同的回收筐内，以便后续清洗消毒操作。

对疑似或确诊感染传染病患者使用过的牙科手机，应在回收容器外明显标识，单独回收处理。

三、清洗流程

1.预处理

将回收的牙科手机在流动水下冲洗，去除表面的血液、唾液、牙垢等污染物。

对于有明显污渍或堵塞的牙科手机，可使用小刷子或水枪辅助冲洗，但要注意避免损坏手机部件。

2.酶洗

将预处理后的牙科手机浸泡在含有多酶清洗剂的专用清洗液中，浸泡时间按照清洗剂说明书要求执行，一般为5-10分钟。

浸泡过程中，可使用超声波清洗机辅助清洗，超声波清洗时间为3-5分钟，以进一步去除手机内部的污染物。

3.冲洗

酶洗后的牙科手机用流动纯水彻底冲洗，去除手机表面和内部的清洗剂残留。

冲洗时应使用高压水枪或专用冲洗设备，确保手机内部管路通畅，每个部位都能得到充分冲洗。

4.干燥

采用压缩空气或专用干燥设备对冲洗后的牙科手机进行干燥处理。干燥时间不少于3分钟，确保手机内部和表面无水分残留。

干燥后的牙科手机应放置在清洁、干燥的存放架上，避免二次污染。

四、消毒流程

1.化学消毒

对于不耐热的牙科手机，可采用化学消毒剂进行消毒。选用的化学消毒剂应符合国家相关标准，对人体无害，对手机无腐蚀作用。

将干燥后的牙科手机完全浸泡在化学消毒剂中，消毒时间严格按照消毒剂说明书执行，一般为30-60分钟。

消毒后的牙科手机用无菌水彻底冲洗，去除消毒剂残留，然后进行干燥处理。

2.热力消毒

对于耐热的牙科手机，优先采用热力消毒方法。常用的热力消毒设备有压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器等。

压力蒸汽灭菌时，应按照灭菌器操作规程进行操作，灭菌温度、时间和压力等参数应符合要求。一般情况下，121℃下灭菌15-20分钟，或132℃下灭菌3-4分钟。

干热灭菌时，灭菌温度一般为160℃，灭菌时间为2小时。

热力消毒后的牙科手机应自然冷却，避免立即取出造成损坏。

五、灭菌流程

1.包装

消毒后的牙科手机在进行灭菌前应进行包装。包装材料应选用符合国家标准的一次性医用包装材料，如无纺布、纸塑袋等。

包装时应确保手机包装严密，无破损、无泄漏。在包装外应注明手机的名称、编号、灭菌日期、失效日期等信息。

2.灭菌

牙科手机的灭菌首选压力蒸汽灭菌。将包装好的牙科手机按照灭菌器的装载要求放置在灭菌器内，确保装载量合适，不影响灭菌效果。

灭菌过程中应严格监测灭菌温度、时间、压力等参数，确保灭菌过程符合要求。同时，应使用生物指示剂和化学指示剂进行灭菌效果监测。

生物指示剂应每周至少进行一次监测，化学指示剂应每包进行监测。监测结果应记录并存档，发现异常应及时查找原因并采取纠正措施。

3.卸载与储存

灭菌结束后，待灭菌器内压力降至零，温度降至适宜温度后，方可卸载灭菌后的牙科手机。

卸载时应检查包装的完整性，如有破损、湿包等情况，应视为灭菌失败，重新进行处理。

灭菌后的牙科手机应储存在专用的无菌物品存放间内，存放架应保持清洁、干燥，距地面高度不少于20cm，距墙面不少于5cm。储存环境应定期进行清洁消毒，保持空气流通。

六、质量监测

1.日常监测

科室应指定专人负责对牙科手机清洗消毒灭菌过程进行日常监测，包括清洗质量、消毒灭菌参数、包装完整性等。

每日应对清洗后的牙科手机进行感官检查，查看手机表面是否清洁，有无污渍残留。同时，检查消毒灭菌设备的运行参数是否正常，记录是否完整。

2.定期监测

医院感染管理部门应定期对牙科手机的清洗消毒灭菌质量进行监测。每月至少进行一次抽样检查，检测项目包括微生物学监测、化学残留监测等。

微生物学监测采用无菌棉拭子涂抹采样方法，对牙科手机表面、内部管路等部位进行采样，检测细菌、真菌等微生物的数量是否符合国家标准。

化学残留监测采用相应的检测试剂，检测消毒灭菌后牙科手机表面和内部是否有化学消毒剂残留。

定期监测结果应及时反馈给相关科室，对不合格情况应下达整改通知书，督促科室进行整改。

七、人员培训与管理

1.培训

医院应