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口腔医院牙科手机清洗消毒灭菌管理办法
一、总则
1.为加强口腔医院牙科手机的清洗、消毒、灭菌管理,保障医疗质量和患者安全,依据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等相关法律法规,结合本医院实际情况,制定本管理办法。
2.本办法适用于口腔医院内所有使用牙科手机的科室和部门。
3.医院全体工作人员应严格遵守本办法,确保牙科手机清洗消毒灭菌工作规范、有效开展。
二、牙科手机的回收与分类
1.使用后及时回收
临床科室使用后的牙科手机应立即从治疗台上取下,放置在专用的回收容器内。回收容器应保持清洁,每日进行清洗消毒。
回收人员应在规定时间内到各科室收集使用后的牙科手机,避免长时间在临床科室存放。
2.分类放置
根据牙科手机的类型(如高速手机、低速手机)、使用频率等进行分类,分别放置在不同的回收筐内,以便后续清洗消毒操作。
对疑似或确诊感染传染病患者使用过的牙科手机,应在回收容器外明显标识,单独回收处理。
三、清洗流程
1.预处理
将回收的牙科手机在流动水下冲洗,去除表面的血液、唾液、牙垢等污染物。
对于有明显污渍或堵塞的牙科手机,可使用小刷子或水枪辅助冲洗,但要注意避免损坏手机部件。
2.酶洗
将预处理后的牙科手机浸泡在含有多酶清洗剂的专用清洗液中,浸泡时间按照清洗剂说明书要求执行,一般为5-10分钟。
浸泡过程中,可使用超声波清洗机辅助清洗,超声波清洗时间为3-5分钟,以进一步去除手机内部的污染物。
3.冲洗
酶洗后的牙科手机用流动纯水彻底冲洗,去除手机表面和内部的清洗剂残留。
冲洗时应使用高压水枪或专用冲洗设备,确保手机内部管路通畅,每个部位都能得到充分冲洗。
4.干燥
采用压缩空气或专用干燥设备对冲洗后的牙科手机进行干燥处理。干燥时间不少于3分钟,确保手机内部和表面无水分残留。
干燥后的牙科手机应放置在清洁、干燥的存放架上,避免二次污染。
四、消毒流程
1.化学消毒
对于不耐热的牙科手机,可采用化学消毒剂进行消毒。选用的化学消毒剂应符合国家相关标准,对人体无害,对手机无腐蚀作用。
将干燥后的牙科手机完全浸泡在化学消毒剂中,消毒时间严格按照消毒剂说明书执行,一般为30-60分钟。
消毒后的牙科手机用无菌水彻底冲洗,去除消毒剂残留,然后进行干燥处理。
2.热力消毒
对于耐热的牙科手机,优先采用热力消毒方法。常用的热力消毒设备有压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器等。
压力蒸汽灭菌时,应按照灭菌器操作规程进行操作,灭菌温度、时间和压力等参数应符合要求。一般情况下,121℃下灭菌15-20分钟,或132℃下灭菌3-4分钟。
干热灭菌时,灭菌温度一般为160℃,灭菌时间为2小时。
热力消毒后的牙科手机应自然冷却,避免立即取出造成损坏。
五、灭菌流程
1.包装
消毒后的牙科手机在进行灭菌前应进行包装。包装材料应选用符合国家标准的一次性医用包装材料,如无纺布、纸塑袋等。
包装时应确保手机包装严密,无破损、无泄漏。在包装外应注明手机的名称、编号、灭菌日期、失效日期等信息。
2.灭菌
牙科手机的灭菌首选压力蒸汽灭菌。将包装好的牙科手机按照灭菌器的装载要求放置在灭菌器内,确保装载量合适,不影响灭菌效果。
灭菌过程中应严格监测灭菌温度、时间、压力等参数,确保灭菌过程符合要求。同时,应使用生物指示剂和化学指示剂进行灭菌效果监测。
生物指示剂应每周至少进行一次监测,化学指示剂应每包进行监测。监测结果应记录并存档,发现异常应及时查找原因并采取纠正措施。
3.卸载与储存
灭菌结束后,待灭菌器内压力降至零,温度降至适宜温度后,方可卸载灭菌后的牙科手机。
卸载时应检查包装的完整性,如有破损、湿包等情况,应视为灭菌失败,重新进行处理。
灭菌后的牙科手机应储存在专用的无菌物品存放间内,存放架应保持清洁、干燥,距地面高度不少于20cm,距墙面不少于5cm。储存环境应定期进行清洁消毒,保持空气流通。
六、质量监测
1.日常监测
科室应指定专人负责对牙科手机清洗消毒灭菌过程进行日常监测,包括清洗质量、消毒灭菌参数、包装完整性等。
每日应对清洗后的牙科手机进行感官检查,查看手机表面是否清洁,有无污渍残留。同时,检查消毒灭菌设备的运行参数是否正常,记录是否完整。
2.定期监测
医院感染管理部门应定期对牙科手机的清洗消毒灭菌质量进行监测。每月至少进行一次抽样检查,检测项目包括微生物学监测、化学残留监测等。
微生物学监测采用无菌棉拭子涂抹采样方法,对牙科手机表面、内部管路等部位进行采样,检测细菌、真菌等微生物的数量是否符合国家标准。
化学残留监测采用相应的检测试剂,检测消毒灭菌后牙科手机表面和内部是否有化学消毒剂残留。
定期监测结果应及时反馈给相关科室,对不合格情况应下达整改通知书,督促科室进行整改。
七、人员培训与管理
1.培训
医院应
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