偏瘫中医护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-22

偏瘫中医护理

目录

偏瘫概述与中医认识

急性期中医护理干预

恢复期康复锻炼指导

并发症预防与处理措施

饮食调养与营养支持方案

总结回顾与展望未来

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偏瘫概述与中医认识

偏瘫定义

偏瘫，中医称为半身不遂，是指因脑血管病变、脑外伤、脑部感染等原因导致的同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。

临床表现

偏瘫的主要表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知，有时还可伴有同侧的视野缺损。

风邪入中

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中医认为风邪是导致偏瘫的主要原因之一。风邪善行数变，易袭阳位，常夹痰夹瘀，横窜经络，导致经络痹阻，气血运行不畅，筋脉失养而发病。

痰湿内阻

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痰湿内阻也是偏瘫的重要病因。脾虚失运，聚湿生痰，或肝郁气滞，气郁湿滞，痰湿内阻，蒙塞清窍，或痰郁化热，上扰清窍，均可导致神昏或半身不遂。

肝肾阴虚

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肝肾阴虚也是导致偏瘫的内在因素。肝肾同源，肾水亏虚，肝木失养，肝阳上亢，化风动火，夹痰夹瘀，上蒙清窍或横窜经络，也可导致本病的发生。

中医对偏瘫的治疗强调辨证施治，即根据患者的具体病情和体质进行个性化的治疗。一般可分为风痰瘀阻型、气虚血瘀型和肝肾亏虚型等证型进行施治。

辨证施治原则

中医治疗偏瘫的方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。中药治疗以活血化瘀、祛风通络、滋补肝肾为主；针灸治疗通过刺激穴位，疏通经络，调和气血，促进偏瘫肢体的功能恢复；推拿治疗则通过手法按摩、拍打等刺激偏瘫侧肢体，改善ju部血液循环，促进肌肉和神经功能的恢复。

治疗方法

预防偏瘫的发生，首先要积极预防和治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，要定期进行体检，及时发现并治疗潜在的脑血管疾病。

预防措施

偏瘫是一种严重的神经系统疾病，对患者的生活质量和家庭造成极大的影响。因此，预防偏瘫的发生至关重要。通过积极预防和治疗相关疾病，保持健康的生活方式，可以有效降低偏瘫的发生风险。同时，对于已经发生偏瘫的患者，及时进行中医治疗和康复训练，也可以促进偏瘫肢体的功能恢复，提高患者的生活质量。

重要性

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急性期中医护理干预

密切观察患者神志、瞳孔、生命体征及四肢活动等情况。

评估患者偏瘫程度，如肌力、肌张力、肢体活动度等。

了解患者既往病史、家族史及过敏史，为治疗提供参考。

根据患者病情，选择适宜的穴位进行针灸治疗，如百会、风池、曲池等。

针灸手法可采用提插、捻转等，以患者感到酸麻胀为度。

针灸治疗可每日或隔日一次，根据病情调整治疗频率。

推拿按摩可帮助患者舒筋活络、行气活血，改善偏瘫症状。

常用手法包括滚法、揉法、拿法、擦法等，可根据患者情况灵活选用。

推拿按摩时需注意力度适中，避免造成患者不适或损伤。

中药汤剂可起到活血化瘀、通络止痛等作用，有助于改善偏瘫症状。

服用中药汤剂时需遵医嘱，注意药物的煎煮方法及服用剂量。

根据患者病情及体质，选用适宜的中药汤剂进行治疗。

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恢复期康复锻炼指导

保持肢体功能位，防止关节挛缩变形，如仰卧位、健侧卧位、患侧卧位等交替使用。

良肢位摆放

对患肢进行按摩和被动活动，如肩、肘、腕、指、髋、膝、踝等关节的屈伸、旋转等运动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

被动运动

鼓励患者主动进行肢体活动，如Bobath握手、床上翻身、桥式运动等，以增强患肢肌力和协调性。

主动运动

指导患者先穿患侧，再穿健侧，先脱健侧，再脱患侧，逐步掌握穿脱衣物的方法。

穿脱衣物训练

进食训练

个人卫生训练

鼓励患者自行进食，使用患侧手持筷、勺等餐具，逐步训练独立进食能力。

指导患者进行洗脸、刷牙、梳头、剃须等日常卫生活动，提高生活自理能力。

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02

01

给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其树立zhan胜疾病的信心，积极配合治疗和康复锻炼。

根据患者不同的心理特点和情绪变化，采用中医情志相胜法进行调养，如以喜胜忧、以思胜恐等，使患者保持情绪稳定，心情舒畅。

情志调养

心理支持

家属支持

鼓励家属给予患者情感上的支持和生活上的照顾，减轻患者的心理压力和孤独感，提高康复效果和生活质量。

家属教育

向家属讲解偏瘫的相关知识、康复锻炼方法和日常护理技巧，使其能够更好地协助患者进行康复锻炼。

家属参与

鼓励家属参与患者的康复锻炼过程，如协助患者进行肢体功能训练、日常生活能力训练等，增强患者的康复信心和动力。

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并发症预防与处理措施

定期评估患者皮肤状况、活动能力、营养状况等，确定压疮风险等级。

压疮风险评估

保持皮肤清洁干燥，定时翻身，使用减压垫等辅助工具，改善营养状况，增强皮肤抵抗力。

预防措施

识别并控制导致尿路感染的危险因素，如导尿管使用、个人卫生习惯等。

尿路感染危险因素识别

严格无菌操作，定期更换导尿管和尿