偏瘫中期护理查房.pptx

偏瘫中期护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-22

REPORTING

目录

偏瘫中期概述

护理查房目的与意义

偏瘫中期护理要点

营养支持与饮食调整策略

皮肤护理与压疮预防措施

康复训练指导与效果评价

PART

01

偏瘫中期概述

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偏瘫中期是指中风后经过一定时间的自然恢复，患者出现肌肉紧张、足下垂内翻等症状的阶段。

定义

此阶段患者肌张力逐渐升高，若不及时进行康复纠正，将影响今后脚掌着地步行功能。

特点

偏瘫中期的主要发病原因是中风，包括缺血性中风和出血性中风。

高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒等不良生活习惯都是导致中风偏瘫的危险因素。

危险因素

发病原因

偏瘫中期的患者主要表现为肌肉紧张、足下垂内翻、步行困难等症状。

临床表现

根据临床表现和病情严重程度，偏瘫中期可分为轻、中、重型。轻型患者症状较轻，恢复较快；重型患者症状严重，恢复较慢。

分型

诊断标准

结合患者病史、临床表现及神经系统检查，参照相关诊断标准进行确诊。

评估方法

采用量表评估法，如Fugl-Meyer量表、Barthel指数等，对患者运动功能、日常生活能力等进行评估。同时，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

PART

02

护理查房目的与意义

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通过查房，护士可以全面了解患者的病情、治疗方案和护理需求，从而制定更加精准、科学的护理计划。

查房过程中，护士可以及时发现并解决患者存在的护理问题，提高护理质量和效率。

定期的查房和护理评估有助于护士不断学习和掌握新的护理知识和技能，提高自身的专业素养。

通过查房，护士可以及时发现患者可能存在的安全隐患，如压疮、跌倒、坠床等，并采取相应的预防措施。

护士在查房过程中会关注患者的疼痛、不适等症状，及时调整护理方案，确保患者舒适。

查房还有助于护士及时发现并处理患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，提高患者的心理舒适度。

护士在查房过程中会指导患者进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，促进患者的康复进程。

通过查房，护士还可以及时发现并解决影响患者康复的因素，如营养不良、并发症等。

偏瘫中期的护理查房有助于护士评估患者的康复进展情况，及时调整康复计划和护理措施。

护理查房需要护士、医生、康复师等多个团队成员共同参与，有助于增强团队协作能力。

在查房过程中，各团队成员可以充分交流患者的病情、治疗方案和护理需求等信息，共同制定更加全面、科学的诊疗和护理计划。

定期的护理查房还有助于团队成员之间互相学习和借鉴经验，提高整个团队的专业素养和服务水平。

PART

03

偏瘫中期护理要点

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头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个枕头，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋。患侧肩胛骨下方垫一个枕头，使肩胛骨向前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。下肢大腿和小腿中部各放一沙袋，防止髋关节外展、外旋。

患侧肩胛骨向前伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一个枕头，背部挤放一个枕头，躯干可依靠其上，取放松体位。

患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90°，下面用枕头支持，健侧上肢可以自由摆放。患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一个枕头，使躯干呈放松状态。

仰卧位

患侧卧位

健侧卧位

预防褥疮

预防肺部感染

预防泌尿系感染

预防便秘

定时翻身，更换体位，避免身体同一部位长时间受压。保持皮肤清洁干燥，床单平整无皱褶。

保持会阴部清洁，定期更换尿袋，鼓励患者多喝水，增加尿量。

保持室内空气流通，注意保暖，避免着凉。鼓励患者多咳嗽、排痰，必要时进行雾化吸入。

鼓励患者多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅。必要时给予缓泻剂或开塞露。

03

提供心理支持

根据患者的具体情况，提供针对性的心理支持和帮助，增强患者的信心和勇气。

01

加强与患者的沟通交流

了解患者的心理需求和情绪变化，给予及时的安慰和疏导。

02

鼓励患者表达情感

让患者有机会表达自己的感受和想法，减轻内心的压抑和焦虑。

对于不能主动活动的患者，护理人员要帮助其进行被动运动，如关节屈伸、旋转、内收、外展等。

被动运动

主动运动

日常生活能力训练

语言和认知功能训练

鼓励患者尽可能地进行主动运动，如握手、抬腿、翻身等，逐步增加运动量和难度。

指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的自理能力。

对于语言和认知功能受损的患者，要进行针对性的语言和认知功能训练，如口语训练、记忆训练等。

PART

04

营养支持与饮食调整策略

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包括体重、