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面神经

面神经(面神经炎,贝尔氏,综合症),俗称面瘫,歪嘴巴“歪歪

嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群功能为主要特征的一种常见病,一般症

状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受限制。患者面部往往连最基

本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面神经分为中枢型和周围型。

1．中枢型：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损

时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿

时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮

等。多见于脑血管病变、脑和脑炎等。

能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即面肌对

侧）。多见于受寒、耳部或脑膜、神经纤维瘤引起的周围型面神经。

此外还可出现舌前2/3味觉。

一．临床表现

多数往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪

斜。病侧面部表情肌完全者，前额皱纹、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口

角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴

等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常

滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使

泪液不能按正常而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经的分

型）。其中周围性面瘫很高，而最常见者为面神经炎或贝尔。平常

人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪

异的面容，所以常们称为“毁容病”。

二．治疗

面瘫的治疗原则：去除病因，对症治疗，改善循环消除面神经水肿;营养神

经。对急性期的面抻经炎一旦确诊，应尽早抗，用激素和对症治疗。如果

耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。治疗期间应避免面部吹风受寒。

眼睑闭合不全者，每日须点眼2～3次，以防。

1.急性期：起病１－２周，治疗主要是控制炎症、水肿，改善局部回

圈，减少神经受压为原则。具体可选用药疗、针炙等治疗；

2.恢复期：从２周－２年，此期主要使神经传导恢复和加强肌肉收缩。采用

方法：（）电刺激、电、离子导入。（）针刺疗法。（）保护角膜

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的措施。（）中药：活血化瘀，调气补血为主。

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3.后遗症期：指２年后面瘫仍不能恢复者，可按损伤性面瘫处理。（药物治

疗很少有效）。

三．预防

1．面瘫要从小处做起，夏季避免空调、电扇直吹身体情况下睡觉，防止面部特

别是耳后部受风寒，乘车时避免耳后部长时间受冷风吹袭。

2、遇到大风和寒冷的天气，出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要

穴位，增加自己的御寒能力。

3、要以乐观平和的精神状态面