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?一、总则
(一)目的
为有效预防、及时控制和消除医院内职业安全危害,保障医护人员及其他工作人员的身体健康和生命安全,特制定本应急预案。
(二)适用范围
本预案适用于医院内各类职业安全事故的预防和应急处置,包括但不限于化学性危害、生物性危害、物理性危害等导致的职业伤害。
(三)工作原则
1.预防为主:强化职业安全防护意识,加强培训与教育,完善各项防护措施,从源头上预防职业安全事故的发生。
2.快速反应:建立快速有效的应急响应机制,一旦发生职业安全事故,能够迅速启动预案,及时采取措施进行处置。
3.科学应对:依据科学的理论和方法,运用先进的技术和设备,合理开展应急救援工作,最大限度地减少事故损失。
4.以人为本:把保障医护人员及其他工作人员的生命安全和身体健康放在首位,优先救治受伤人员。
二、组织机构及职责
(一)应急指挥中心
成立医院职业安全防护应急指挥中心,由医院院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥,成员包括各职能科室负责人。应急指挥中心下设办公室,设在医院感染管理科,负责日常工作。
(二)职责
1.应急指挥中心
-全面负责医院职业安全防护应急工作的指挥与协调。
-制定和修订职业安全防护应急预案。
-组织应急演练,评估应急工作效果。
-协调外部救援力量,决定应急救援工作的重大决策。
2.总指挥
-负责全面指挥应急救援工作,下达应急处置指令。
-协调医院内外部资源,确保应急救援工作顺利进行。
3.副总指挥
-协助总指挥开展应急救援工作,负责现场指挥和协调。
-及时向总指挥汇报应急救援工作进展情况。
4.成员科室
-医院感染管理科:负责职业安全防护知识培训与教育,指导各科室做好职业防护措施的落实;参与职业安全事故的调查与处置,提出防控建议;负责收集、整理和上报职业安全事故相关信息。
-医务科:负责组织协调医疗救治工作,调配医疗资源,指导制定救治方案。
-护理部:负责组织护理人员参与应急救援,做好患者的护理工作,确保护理安全。
-后勤保障科:负责提供应急救援所需的物资、设备和设施,保障水、电、气等供应。
-保卫科:负责维护医院秩序,设置警戒区域,协助疏散人员,防止无关人员进入事故现场。
-财务科:负责保障应急救援工作所需的经费。
三、职业安全危害识别与评估
(一)化学性危害
1.识别:医院使用的各类化学消毒剂、化疗药物、麻醉气体等。
2.评估:化学消毒剂可能导致皮肤过敏、呼吸道刺激等;化疗药物具有细胞毒性,可引起骨髓抑制、生殖系统损害等;麻醉气体可造成呼吸道麻醉、神经系统损伤等。
(二)生物性危害
1.识别:患者的血液、体液、分泌物、排泄物等含有病原体,如细菌、病毒、真菌等;医院环境中的空气、水、物体表面可能存在的微生物。
2.评估:接触感染性物质可引发感染性疾病,如乙肝、丙肝、艾滋病、结核病等;医院环境中的微生物可导致医院感染的发生和传播。
(三)物理性危害
1.识别:锐器伤(如针头、刀片等)、放射性物质、噪声、紫外线、高温、低温等。
2.评估:锐器伤可导致血源性传播疾病的感染;放射性物质可引起放射性损伤;噪声可损害听力;紫外线可导致皮肤灼伤、眼部损伤;高温、低温环境可引起中暑、冻伤等。
四、预防措施
(一)化学性危害预防
1.规范化学消毒剂的使用,严格按照操作规程进行配制和使用,做好个人防护,如戴手套、口罩、护目镜等。
2.化疗药物配制应在生物安全柜内进行,操作人员应穿戴防护服、手套、口罩等防护用品,操作完毕后及时进行洗手和沐浴。
3.加强麻醉气体的管理,确保麻醉设备正常运行,定期检测麻醉气体泄漏情况,医护人员应佩戴合适的麻醉气体监测设备。
(二)生物性危害预防
1.加强医院感染管理,严格执行消毒隔离制度,规范医疗操作流程,防止交叉感染。
2.做好患者血液、体液、分泌物、排泄物的处理,严格按照医疗废物管理规定进行分类收集、运送和处置。
3.加强医院环境卫生管理,定期进行清洁、消毒和通风换气,保持环境整洁。
4.医护人员应严格遵守标准预防原则,正确使用个人防护用品,如手套、口罩、护目镜、隔离衣等。
(三)物理性危害预防
1.加强锐器管理,规范锐器使用流程,如使用后的针头应立即放入锐器盒内,避免徒手操作。
2.合理安排放射性工作场所,设置明显
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