托养人员入住福利院协议书.docVIP

托养人员入住福利院协议书范文

合同编号：__________

甲方（托养人员）：

姓名：__________

性别：__________

身份证号码：__________

地址：__________

联系方式：__________

乙方（福利院）：

名称：__________

法定代表人：__________

地址：__________

联系方式：__________

一、总则

1.协议背景

为了保障托养人员的生活质量和权益，提供优质的托养服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，经充分协商，就甲方入住乙方福利院事宜达成如下协议。

2.协议目的

本协议的目的在于明确双方的权利和义务，保证甲方在乙方福利院得到妥善的照顾和服务，同时规范双方的行为，维护双方的合法权益。

二、托养人员信息

1.基本信息

甲方姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍所在地、家庭住址等。

2.健康状况

甲方的健康状况，包括但不限于过往病史、目前的身体状况、是否患有传染性疾病等。甲方应如实告知乙方自己的健康状况，如有隐瞒或虚假陈述，乙方有权解除本协议。

三、福利院信息

1.福利院概况

乙方福利院的名称、地址、建筑面积、设施设备、人员配备等基本情况。

2.服务内容

乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于日常生活照料、餐饮服务、住宿服务、医疗护理、康复服务、文化娱乐活动等。乙方应按照国家相关标准和行业规范，为甲方提供优质、安全、舒适的托养服务。

四、入住安排

1.入住时间

甲方入住乙方福利院的时间为____年__月__日。

2.房间安排

乙方为甲方安排的房间位于____号楼____层____房间，房间面积为____平方米，房间内配备有基本的生活设施和设备，如床、衣柜、桌椅、电视、空调等。甲方应爱护房间内的设施和设备，如有损坏，应按照乙方的规定进行赔偿。

五、费用及支付方式

1.收费标准

甲方入住乙方福利院的费用为每月____元，包括住宿费、餐饮费、护理费、康复费等。乙方有权根据市场情况和自身运营成本，对收费标准进行调整，但应提前____个月通知甲方。

2.支付时间及方式

甲方应在每月的__日前，将当月的费用支付给乙方。支付方式可以选择现金、支票、银行转账等。如甲方逾期支付费用，乙方有权按照每日____%的标准收取滞纳金。

六、服务内容与标准

1.日常生活照料

（1）乙方应为甲方提供每日的饮食服务，保证饮食的营养均衡和卫生安全。

（2）乙方应为甲方提供定期的衣物清洗和更换服务，保证甲方的个人卫生。

（3）乙方应为甲方提供房间的清洁和整理服务，保证房间的整洁和舒适。

2.医疗护理

（1）乙方应为甲方提供定期的身体检查服务，及时发觉和处理甲方的健康问题。

（2）乙方应为甲方提供基本的医疗护理服务，如测量血压、体温、血糖等，以及常见疾病的治疗和护理。

（3）乙方应为甲方提供药品管理服务，按照医生的医嘱为甲方按时发放药品，并监督甲方按时服药。

3.康复服务

（1）乙方应为甲方提供康复评估服务，根据甲方的身体状况和康复需求，制定个性化的康复方案。

（2）乙方应为甲方提供康复训练服务，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助甲方恢复身体功能。

（3）乙方应为甲方提供康复设备和辅助器具的使用指导服务，帮助甲方正确使用康复设备和辅助器具，提高康复效果。

4.文化娱乐活动

（1）乙方应为甲方提供丰富多彩的文化娱乐活动，如书法、绘画、音乐、舞蹈、戏曲等，丰富甲方的精神文化生活。

（2）乙方应为甲方提供定期的户外活动服务，如散步、晒太阳、参观游览等，增强甲方的体质和免疫力。

（3）乙方应为甲方提供节日庆祝活动和生日祝福服务，让甲方感受到家的温暖和关怀。

七、双方的权利与义务

1.托养人员的权利与义务

（1）权利

甲方有权享受乙方提供的各项服务，有权对服务质量提出意见和建议。

甲方有权了解自己的健康状况和治疗方案，有权对自己的医疗护理提出意见和建议。

甲方有权参加乙方组织的各项文化娱乐活动，有权享受乙方提供的各种福利和优惠政策。

（2）义务

甲方应遵守乙方的各项规章制度，服从乙方的管理和安排。

甲方应如实告知乙方自己的健康状况和生活习惯，配合乙方进行健康评估和服务安排。

甲方应按时支付费用，如有逾期，应承担相应的违约责任。

甲方应爱护乙方的设施和设备，如有损坏，应按照乙方的规定进行赔偿。

2.福利院的权利与义务

（1）权利

乙方有权按照本协议的约定，向甲方收取费用。

乙方有权对甲方的健康状况和行为进行评估和管理，如发觉甲方有违反本协议或规章制度的行为，有权进行制止和纠正。

乙方有权根据甲方的健康状况和需求，调整服务内容和方式。

（2）义务

乙方应按照本协议的约定，为甲方提供优质、安全、舒适的托养服务。

乙方应尊重甲方的人格尊严和隐私权