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2024年广东省护士资格考点清洁灌肠操作方法2024考试试题库

一、选择题

1.清洁灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.3739℃

B.3840℃

C.3941℃

D.4042℃

答案：C。解析：清洁灌肠时，灌肠液温度一般为3941℃，此温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激，若温度过高可能烫伤肠道黏膜，温度过低则可能引起肠道痉挛。

2.成人清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.710cm

B.1012cm

C.1215cm

D.1520cm

答案：D。解析：成人清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为1520cm，这样能保证灌肠液有效到达肠道深部，达到清洁的目的。

3.清洁灌肠的目的不包括（）

A.彻底清除滞留在结肠内的粪便

B.为直肠、结肠检查做准备

C.为肠道手术做准备

D.降温

答案：D。解析：清洁灌肠的目的主要是彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠、结肠检查及肠道手术等做准备。降温一般采用大量不保留灌肠等方式，并非清洁灌肠的主要目的。

4.清洁灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）

A.2030cm

B.3040cm

C.4060cm

D.6080cm

答案：C。解析：清洁灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为4060cm，合适的高度可使灌肠液以适当的压力和速度进入肠道，有利于清洁效果。若高度过高，压力过大可能损伤肠道；高度过低，液体流入不畅，影响清洁效果。

5.下列关于清洁灌肠的注意事项，错误的是（）

A.灌肠过程中注意观察患者的反应

B.如患者感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度

C.如患者出现面色苍白、心慌等，应继续灌肠直至完成

D.灌肠后嘱患者尽量保留一段时间再排便

答案：C。解析：在清洁灌肠过程中，若患者出现面色苍白、心慌等异常情况，应立即停止灌肠，并采取相应的处理措施，而不是继续灌肠。A选项，观察患者反应能及时发现问题；B选项，降低灌肠筒高度可减轻压力，缓解患者腹胀和便意；D选项，嘱患者尽量保留一段时间再排便，有利于灌肠液充分发挥清洁作用。

二、填空题

1.清洁灌肠常用的灌肠液有（）、（）等。

答案：0.1%0.2%肥皂水、生理盐水。解析：0.1%0.2%肥皂水具有一定的刺激性，可刺激肠道蠕动，促进排便；生理盐水对肠道刺激性小，可用于对肥皂水过敏或不宜使用肥皂水的患者。

2.清洁灌肠应反复多次进行，直至排出液（）为止。

答案：澄清无粪便。解析：清洁灌肠的目的是彻底清除肠道内的粪便，只有排出液澄清无粪便才能表明肠道清洁达到要求。

3.为伤寒患者进行清洁灌肠时，灌肠液量不得超过（）ml，液面距肛门不得超过（）cm。

答案：500、30。解析：伤寒患者肠道较为脆弱，大量液体和过高压力可能导致肠穿孔等并发症，所以灌肠液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。

4.清洁灌肠前应嘱患者先（），以减轻腹压，便于插管。

答案：排尿。解析：排尿可使膀胱空虚，减少灌肠时对膀胱的刺激，同时减轻腹压，有利于肛管顺利插入直肠。

5.灌肠过程中，如液体流入受阻，可稍移动（）或挤压（）。

答案：肛管、肛管。解析：当液体流入受阻时，可能是肛管前端被粪便堵塞或位置不当，稍移动肛管可调整位置，挤压肛管可促使堵塞物排出，使液体顺利流入。

三、判断题

1.清洁灌肠时，患者应取左侧卧位。（）

答案：正确。解析：左侧卧位可使降结肠、乙状结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入肠道，提高清洁效果，所以清洁灌肠时患者一般取左侧卧位。

2.清洁灌肠后，患者应立即排便，以尽快排出肠道内的液体和粪便。（）

答案：错误。解析：清洁灌肠后，应嘱患者尽量保留一段时间再排便，一般保留510分钟，这样可使灌肠液充分与肠道内的粪便接触，更好地发挥清洁作用。

3.为女性患者进行清洁灌肠时，若误将肛管插入阴道，应立即拔出肛管，重新更换肛管插入直肠。（）

答案：正确。解析：若误将肛管插入阴道，为防止感染，应立即拔出肛管，重新更换无菌肛管插入直肠进行操作。

4.清洁灌肠只能使用肥皂水作为灌肠液。（）

答案：错误。解析：清洁灌肠常用的灌肠液有0.1%0.2%肥皂水、生理盐水等，并非只能使用肥皂水，应根据患者的具体情况选择合适的灌肠液。

5.清洁灌肠时，灌肠筒内液面可一直保持在较高位置，以加快灌肠速度。（）

答案：错误。解析：清洁灌肠时，应根据患者的耐受情况调整灌肠筒内液面高度，若一直保持在较高位置，压力过大可能损伤肠道黏膜，引起患者不适，甚至导致肠道穿孔等严重并发症。

四、解答题

1.简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：清洁灌肠的操作步骤如下：

（1）评估患者：