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2024临床生物化学检验练习题库+参考答案

一、选择题

1.下列哪种物质不是糖异生的原料？

A.甘油

B.乳酸

C.丙氨酸

D.乙酰辅酶A

答案：D

解析：糖异生的原料主要有甘油、乳酸、生糖氨基酸（如丙氨酸）等。乙酰辅酶A不能作为糖异生的原料，它主要参与三羧酸循环等过程，故答案选D。

2.血清蛋白电泳时，泳动最快的蛋白是？

A.清蛋白

B.α1球蛋白

C.α2球蛋白

D.β球蛋白

答案：A

解析：在血清蛋白电泳中，清蛋白所带负电荷最多，分子最小，所以泳动速度最快，依次是α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白，因此答案是A。

3.以下哪种激素可使血糖浓度下降？

A.肾上腺素

B.胰岛素

C.胰高血糖素

D.糖皮质激素

答案：B

解析：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，它可以促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成等。肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素都有升高血糖的作用，所以答案为B。

4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是？

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C

解析：血尿素氮受多种因素影响，如蛋白质摄入量等，不能准确反映肾小球滤过功能；血肌酐也受肌肉含量等因素影响；血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，是目前临床上反映肾小球滤过功能最可靠的指标，故答案选C。

5.检测血中总胆固醇的常规方法是？

A.比色法

B.酶法

C.气相色谱法

D.高效液相色谱法

答案：B

解析：酶法具有特异性强、灵敏度高、操作简便等优点，是目前检测血中总胆固醇的常规方法。比色法准确性相对较差；气相色谱法和高效液相色谱法虽然准确性高，但操作复杂、成本高，一般不作为常规方法，所以答案是B。

二、填空题

1.血浆脂蛋白根据密度不同可分为______、______、______和______。

答案：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）

解析：这是血浆脂蛋白的经典分类方式，根据密度由低到高依次为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，它们在脂质运输等过程中发挥着不同的作用。

2.血糖的来源主要有______、______和______。

答案：食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生

解析：食物中的糖类经过消化吸收是血糖的主要来源；当血糖降低时，肝糖原分解补充血糖；糖异生可利用非糖物质合成葡萄糖以维持血糖平衡。

3.肝功能检查常用的指标有______、______、______等。

答案：血清转氨酶、血清胆红素、血清白蛋白

解析：血清转氨酶（如ALT、AST）反映肝细胞损伤情况；血清胆红素可反映黄疸类型及肝胆功能；血清白蛋白水平可反映肝脏的合成功能，它们都是临床上常用的肝功能检查指标。

4.肾脏的主要功能有______、______和______。

答案：排泄功能、调节功能、内分泌功能

解析：肾脏通过生成尿液排泄体内的代谢废物和多余水分；调节水、电解质和酸碱平衡；还能分泌肾素、促红细胞生成素等多种激素，发挥内分泌功能。

5.临床上常用的心肌损伤标志物有______、______和______。

答案：肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白（cTn）、肌红蛋白（Mb）

解析：CKMB对心肌损伤有较高的特异性；cTn是诊断心肌损伤的“金标准”，具有高灵敏度和高特异性；Mb出现早，可作为早期诊断的指标，它们都是临床上常用的心肌损伤标志物。

三、判断题

1.所有的酶都具有绝对特异性。（×）

答案：错误

解析：酶的特异性分为绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性。并非所有的酶都具有绝对特异性，有些酶具有相对特异性，能作用于一类化合物或一种化学键，所以该说法错误。

2.血清总蛋白降低一定是肝脏合成功能受损。（×）

答案：错误

解析：血清总蛋白降低的原因有很多，除了肝脏合成功能受损外，还可能由于蛋白质摄入不足、丢失过多（如肾病综合征时大量蛋白尿）、消耗增加（如恶性肿瘤等慢性消耗性疾病）等，所以该说法错误。

3.血糖浓度高于肾糖阈时，就一定会出现糖尿。（√）

答案：正确

解析：肾糖阈是指当血糖浓度超过一定数值时，肾小管不能将滤过的葡萄糖全部重吸收，从而出现糖尿。当血糖浓度高于肾糖阈时，超过了肾小管的重吸收能力，就会出现糖尿，所以该说法正确。

4.高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L。（√）

答案：正确

解析：临床上将血清钾浓度高于5.5mmol/L定义为高钾血症，它可能会对心脏等重要器官的功能产生严重影响，所以该说法正确。

5.检测尿微量白蛋白可早期发现糖尿病肾病。（√）

答案：正确

解析：在糖尿病肾病早期，常规尿蛋白检测可能为阴性