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2024年胃肠外科护理单元培训试卷(含答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是（）

A.更换胃管

B.加大负压吸引

C.停止负压吸引

D.用生理盐水冲洗胃管

答案：D。解析：胃肠减压期间胃管堵塞时，用生理盐水冲洗胃管可清除堵塞物，保持胃管通畅。更换胃管操作复杂且增加患者痛苦，一般不作为首选；加大负压吸引可能损伤胃黏膜，且不能解决堵塞问题；停止负压吸引不能恢复胃管通畅。

2.胃肠手术后开始进流食的时间是（）

A.切口疼痛轻微

B.体温低于37.5℃

C.肛门排气后

D.患者要求

答案：C。解析：胃肠手术后，胃肠道功能恢复，肛门排气提示胃肠蠕动恢复，此时开始进流食可减少胃肠道负担，利于消化吸收。切口疼痛轻微、体温情况及患者要求都不是开始进流食的主要依据。

3.胃大部切除术后24小时内常见的并发症是（）

A.吻合口梗阻

B.胃肠吻合口破裂

C.胃出血

D.十二指肠残端破裂

答案：C。解析：胃大部切除术后24小时内，由于手术创面渗血等原因，最常见的并发症是胃出血。吻合口梗阻多在术后数天出现；胃肠吻合口破裂一般在术后37天；十二指肠残端破裂多发生在术后2448小时，但不是24小时内最常见的。

4.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

答案：D。解析：肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解症状，不能说明梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张也不能作为梗阻解除的依据。

5.大肠癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。解析：大肠癌最常见的转移途径是淋巴转移，癌细胞先转移至肠壁和肠旁淋巴结，再到肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直接蔓延是局部扩散；血行转移多发生在晚期，癌细胞经门静脉转移至肝等器官；种植转移相对少见。

6.胃肠外科患者术前护理措施中，错误的是（）

A.术前常规备皮

B.术前12小时禁食，4小时禁水

C.结肠手术前2天进流食

D.术前晚用肥皂水灌肠

答案：C。解析：结肠手术前3天开始进流食，以减少肠道内粪便，利于肠道准备。术前常规备皮可减少术后感染机会；术前12小时禁食，4小时禁水可防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；术前晚用肥皂水灌肠可清洁肠道。

7.胃肠吻合口瘘多发生在术后（）

A.12天

B.37天

C.810天

D.1114天

答案：B。解析：胃肠吻合口瘘多发生在术后37天，此时吻合口组织尚未完全愈合，若存在感染、营养不良等因素，容易导致吻合口破裂形成瘘。

8.下列哪项不是胃肠外科患者术后常见的护理问题（）

A.疼痛

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温过低

D.潜在并发症：感染

答案：C。解析：胃肠外科患者术后由于手术创伤等原因，常出现疼痛、营养失调（低于机体需要量），且有发生感染等并发症的潜在风险。而体温过低一般不是胃肠外科术后常见的护理问题，术后可能会因吸收热等出现体温升高。

9.胃肠外科患者使用热水袋保暖时，水温一般不超过（）

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

答案：B。解析：胃肠外科患者可能存在感觉减退等情况，使用热水袋保暖时，水温一般不超过50℃，以防止烫伤。

10.肠梗阻患者出现绞窄性肠梗阻的表现是（）

A.阵发性腹痛

B.呕吐频繁

C.腹部有压痛，无反跳痛

D.血性呕吐物

答案：D。解析：血性呕吐物提示肠管有血运障碍，是绞窄性肠梗阻的表现。阵发性腹痛、呕吐频繁是肠梗阻的一般表现；腹部有压痛，无反跳痛不能提示绞窄性肠梗阻。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.胃肠外科患者术后早期活动的目的是促进______恢复，防止______。

答案：胃肠蠕动；肠粘连。解析：术后早期活动可刺激肠道蠕动，促进胃肠功能恢复，同时减少肠管之间的粘连机会。

2.胃大部切除术后，若患者出现头晕、心慌、出汗等症状，可能发生了______，多在进食后______发生。

答案：倾倒综合征；半小时内。解析：倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症，由于胃排空过快，大量高渗食物快速进入肠道，导致肠道内分泌细胞分泌多种血管活性物质，引起一系列症状，多在进食后半小时内发生。

3.肠梗阻按发生的基本原因可分为______、______和血运性肠梗阻。

答案：机械性肠梗阻；动力性肠梗阻。解析：这是肠梗阻的常见分类方式，机械性肠梗阻是由于各种