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病历书写规范考试题

一、单选题：（每题1分）

1、卫医政发[2010]11号规定，新的《病历书写基本规范》自2010年（C）起施行。

A、1月1日B、21日C、31日D、41日

月月月

2、问诊正确的是（D）

A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你

觉得主要是哪里不适

3、入院记录的书写形式不包括（C）

A.再次或多次入院记录B.小时内入出院记录C.死亡病例讨论记录D.小

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时内入院死亡记录

4、根据主诉的写作要求，下列哪项不正确（D）

A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾

病发热发展及预后

5、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是（B）

A.主B.现病C.既往史D.个人史

诉史

6、现病史内容不包括（C）

A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状

C.性别、年龄、职业D.与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果

7、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（C）

A.现病B.既往C.个人史D家.族史

史史

8、疾病诊断填写顺序的原则中不包括（C）

A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后C、最

后出院科别的疾病在后，转科之前的疾病在前D、本科疾病在前，他科疾病在后

9、病程记录书写下列哪项不正确（D）

A.症状及体征的变化B.体检结果及分析

C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次

10、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（C）

A.家族B.现病C.既往史D.个人史

史史

11、既往史不包括下列哪一项（C）

A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.输血史

12、病历书写不正确的是（D）

A,入院记录需在24小时内完成B.手术记录凡是手术者均可书写

C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写

13、有关病历书写不正确的是（A）

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