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2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷典优 .pdfVIP

2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷典优 .pdf

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2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷

2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷典优--第1页

2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(8)

一、A3/A4型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提

供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)

1、(共用题干)患者女,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间

明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取

卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。

(1)根据病史分析,患者最可能的病变是()。

A.渗出性心包炎

B.纤维素性心包炎

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.肺栓塞

(2)下列哪种体征最可能在该患者中出现?()

A.心包积液

B.心包叩击音

C.心包摩擦音

D.心前区收缩期杂音

E.颈静脉怒张

2、(共用题干)患者男,58岁。冠心病心绞痛史10年,有糖尿病病史,夜间突发心前区

疼痛3小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前间壁心

肌梗死。

(1)患者此时最合适的治疗方案是()。

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.低分子肝素钙

C.胺碘酮

D.硝普钠

E.急诊PCI

(2)起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时

应考虑出现了哪种并发症?()

A.急性心包炎

B.肺栓塞

C.感染性心内膜炎

D.肺部感染

E.心肌梗死后综合征

3、(共用题干)患者男,53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,

双肺呼吸音清。心电图示V~V导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5mV。

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(1)可能的诊断为()。

A.急性心包炎

B.急性广泛前壁心梗

C.变异型心绞痛

D.急性下壁心梗

E.急性心肌炎

(2)如果该患者进行了溶栓治疗,在溶栓之前,下列病史不是必须询问的是()。

A.近期手术史

B.恶性肿瘤史

2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷典优--第1页1

2021内科主治医师(心血管内科学)模拟试题

2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷典优--第2页

C.肝炎病史

D.消化道溃疡病史

E.脑卒中史

(3)溶栓后30分钟心电监护上显示如图,则应该()。

A.严密观察病情

B.给予胺碘酮控制室速

C.给予利多卡因控制心律失常

D.同步电复律

E.停止溶栓药物注入

(4)12小时后,患者突然胸闷、气短,不能平卧,查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音,

提示患者出现了()。

A.二尖瓣狭窄

B.乳头肌功能不全或断裂

C.室间隔穿孔

D.急性感染性心内膜炎

E.主动脉瓣狭窄

4、(共用题干)患者,女,55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,

心率144次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。

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