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2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷典优--第1页
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
一、A3/A4型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)
1、(共用题干)患者女,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间
明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取
卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。
(1)根据病史分析,患者最可能的病变是()。
A.渗出性心包炎
B.纤维素性心包炎
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.肺栓塞
(2)下列哪种体征最可能在该患者中出现?()
A.心包积液
B.心包叩击音
C.心包摩擦音
D.心前区收缩期杂音
E.颈静脉怒张
2、(共用题干)患者男,58岁。冠心病心绞痛史10年,有糖尿病病史,夜间突发心前区
疼痛3小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前间壁心
肌梗死。
(1)患者此时最合适的治疗方案是()。
A.阿司匹林+氯吡格雷
B.低分子肝素钙
C.胺碘酮
D.硝普钠
E.急诊PCI
(2)起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时
应考虑出现了哪种并发症?()
A.急性心包炎
B.肺栓塞
C.感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.心肌梗死后综合征
3、(共用题干)患者男,53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,
双肺呼吸音清。心电图示V~V导联ST段弓背向上抬高0.2~0.5mV。
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(1)可能的诊断为()。
A.急性心包炎
B.急性广泛前壁心梗
C.变异型心绞痛
D.急性下壁心梗
E.急性心肌炎
(2)如果该患者进行了溶栓治疗,在溶栓之前,下列病史不是必须询问的是()。
A.近期手术史
B.恶性肿瘤史
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷典优--第1页1
2021内科主治医师(心血管内科学)模拟试题
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷典优--第2页
C.肝炎病史
D.消化道溃疡病史
E.脑卒中史
(3)溶栓后30分钟心电监护上显示如图,则应该()。
A.严密观察病情
B.给予胺碘酮控制室速
C.给予利多卡因控制心律失常
D.同步电复律
E.停止溶栓药物注入
(4)12小时后,患者突然胸闷、气短,不能平卧,查体心尖可闻及4/6级收缩期杂音,
提示患者出现了()。
A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌功能不全或断裂
C.室间隔穿孔
D.急性感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
4、(共用题干)患者,女,55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,
心率144次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。
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