血管内导管相关血流感染.pptx

LOGO主讲人***预防血管内导管相关血流感染血管内导管相关血流感染PPT课件1

目录0105040302课题背景VCAI定义血流感染的诊断血流感染的防控预防血管内导管相关血流感染查检表血管内导管相关血流感染PPT课件2

课题背景背景一2021年度提出的10项医疗质量安全改进目标，主要涵盖心脑血管和肿瘤性疾病等重大疾病领域、病案质量和医院获得性事件等医疗管理领域、以及静脉输液率等问题比较突出的诊疗行为领域等3个方面。[1]DahanM,O’DonnellS,HebertJ,etal.CLABSIriskfactorsintheNICU:potentialforprevention:aPICNICstudy[J].InfectControlHospEpidemiol,2016,37(12):1446-1452.[2]BuettiN,RucklyS,LucetJC,etal.Short-termdialysiscatheterversuscentralvenouscatheterinfectionsinICUpatients:aposthocanalysisofindividualdataof4multi-centricrandomizedtrials[J].IntenCareMed,2019,45(12):1774-1782.[3]StevensV,GeigerK,ConcannonC,etal.Inpatientcosts,mortalityand30-dayre-admissioninpatientswithcentral_x0002_line-associatedbloodstreaminfections[J].ClinMicrobiolInfect,2014,20:318-324.课题背景背景二CRBSI是医院内最常见的感染之一，占整个医院感染的10~20%。研究表明，每个CLABSI造成的超额医疗负担高达56000美元，导致住院时间增加3周，并导致14%~40%的归因死亡率[1-3]。背景三2023年，“降低血管内导管相关血流感染发生率”将继续作为护理专业年度质控工作改进目标，如何降低CLABSI的发生，成为医务人员研究的重点话题。血管内导管相关血流感染PPT课件3

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VCAI定义血管导管相关感染（VesselCatheterAssociatedInfection,简称VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48h内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。CABSI诊断国家卫健委：血管导管相关感染与控制指南（2021版）血管内导管相关血流感染PPT课件5

VCAI定义-临床表现患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染除局部表现外还会出现发热（38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现。表现微生物检验结果血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。国家卫健委：血管导管相关感染与控制指南（2021版）血管内导管相关血流感染PPT课件6

VCAI定义-相关术语名词解析导管相关血流感染（Catheter-associatedbloodstreaminfection,简称CABSI）是指使用中央静脉导管的患者发生原发性且排除其他部位感染的血流感染。导管所致血流感染（Catheter-relatedbloodstreaminfection,简称CRBSI）是指使用中央静脉导管的患者发生原发性且有实验室依据证明导管为感染来源的血流感染。中央导管相关血流感染（Centrallind-associatedbloodstreaminfection,简称CLABSI）是指患者在留置重要导管期间或拔出中央导管48小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。CABSI诊断血管内导管相关血流感染PPT课件7

导管类型穿刺部位导管长度备注外周静脉导管（PIVC）通常在前臂和手部静脉＜3inches长期留置可引起静脉炎，很少引起血流感染外周动脉导管通常做桡动脉穿刺，也可穿刺股、腋、肱、胫后动脉＜3inches发生感染危险的小，很少引起血流感染Midlinecatheters从肘窝处穿刺进入贵要静脉、头静脉，导管不进入中心静脉3～8inch