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第三节精神科康复训练护理精神疾病的康复步骤(三)确定康复进程制定康复干预措施(生理康复、心理康复、职业康复、社交康复)定出具体康复步骤:短期及长期目标康复疗效评估确定新的康复目标,制定新的康复进程第30页,共64页,星期日,2025年,2月5日第三节精神科康复训练护理精神康复的基本内容(一)始动性缺乏的行为训练始动性缺乏:患者能够完成但不去主动去做需在督促或命令下才能被动完成。自我服务性行为及为社会活动的始动性两类独立生活技能训练文体娱乐活动训练第31页,共64页,星期日,2025年,2月5日第三节精神科康复训练护理精神康复的基本内容(二)药物治疗的自我管理1.药物治疗的自我管理程式人际交往训练药物治疗的自我管理程式学习有关抗精神病药物的知识学会正确管理药物的方法和评估自己所服用药物的作用识别并处置药物副作用与医务人员商讨药物作用的有关问题2.药物治疗的自我管理训练方法(七步骤)第32页,共64页,星期日,2025年,2月5日第三节精神科康复训练护理精神康复的基本内容(三)社会技能康复训练1.社会角色技能训练设计场景角色扮演适当指导2.人际交往训练社交训练;交谈技巧;适当利用公共设施第33页,共64页,星期日,2025年,2月5日第三节精神科康复训练护理精神康复的基本内容(四)学习行为技能训练目的:学会处理、应对各种实际问题的技能,防止学业习技能的下降方法:培养时间观念;训练耐性,参与实践,提升自信。包括名种类型的教育性活动,卫生知识、科普知识、历史知识等的教育;或定期开展学习班、讲座等第34页,共64页,星期日,2025年,2月5日第三节精神科康复训练护理精神康复的基本内容(五)职业技能康复训练目的:为了减少精神残疾,重返社会,恢复工作内容工作技能评估工作技能训练,包括简单作业训练、工艺疗法、就业前训练工作后的心态调整第35页,共64页,星期日,2025年,2月5日第四节精神科患者的组织与管理一、开放式管理目的:为了锻炼和培养稳定期患者的社会适应能力,提高信心,调动积极性,早日回归社会管理类型:半开放与全开放实施办法选择收治合适的患者并做好病情评估强化制度管理加强患者行为管理,做好健康宣教第36页,共64页,星期日,2025年,2月5日第四节精神科患者的组织与管理二、封闭式管理目的:便于组织管理、观察和照顾患者,有效防止意外事件发生适合对象:急性期、严重冲动、伤人、毁物、自杀自伤及病情波动无自知力的患者实施办法制定相关制度注重心理护理,倡导人文关怀严密观察病情,增强责任心安排丰富的工娱活动第37页,共64页,星期日,2025年,2月5日安全护理日常生活护理饮食护理睡眠护理药物依从性护理探视护理精神科基础护理第四节精神科患者的组织与管理第38页,共64页,星期日,2025年,2月5日安全护理(重点)掌握病情,有针对性防范建立良好护患关系,及时发现危险征兆严格执行工作制度和护理常规加强巡查,严防意外加强安全管理环境安全危险品管理安全检查安全教育隔离保护:保护性约束制度精神科基础护理第39页,共64页,星期日,2025年,2月5日日常生活护理口腔和皮肤护理排泄护理衣着卫生和日常仪态精神科基础护理第40页,共64页,星期日,2025年,2月5日饮食护理多种因素影响患者饮食饮食种类、时间、地点进食时的护理精神科基础护理第41页,共64页,星期日,2025年,2月5日睡眠护理了解患者睡眠情况创造良好睡眠环境合理安排作息时间养成良好睡眠习惯加强巡视严防意外失眠患者的护理感情支持转移注意放松训练药物治疗分析原因,报告医师精神科基础护理第42页,共64页,星期日,2025年,2月5日药物依从性护理精神疾病患者药物依从性问题严重不依从的原因:疾病因素、药物因素、社会心理因素患者不依从的方法防范措施:治疗疾病、卫生宣教、护士专业技能培训、加强服药观察和管理、调整给药途径等精神科基础护理第43页,共64页,星期日,2025年,2月5日探视护理决定是否探视合理安排探视时间合理安排探视地点专人负责探视要求安全检查探视结束后交接健康教育精神科基础护理第44页,共64页,星期日,2025年,2月5日精神科护理常规:询问病史、安排入院、检查危险品、监测TPR、卫生处理、护理记录、巡视病房、协助自我料理、发药、心理疏导等精神科分级护理特殊护理一级护理二级护理三级护理精神科分级护理第45页,共64页,星期日,2025年,2月
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