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2025护理专业《外科护理》期末考试复习题含答案

一、选择题

1.下列哪种情况需预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D

解析：开放性骨折清创内固定术属于可能污染的手术，细菌易从创口进入体内，所以需要预防性应用抗生素。而疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维瘤切除术都属于清洁手术，通常无需预防性使用抗生素。

2.破伤风最早出现的临床表现是（）

A.角弓反张

B.张口不便

C.苦笑面容

D.颈项强直

答案：B

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素先侵犯咀嚼肌，使患者出现张口不便，随后才会依次出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等表现。所以最早出现的临床表现是张口不便。

3.休克患者补充血容量时，晶体液首选（）

A.5%葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，因此是休克患者补充血容量时晶体液的首选。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效补充血容量。5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒。

4.腹部损伤时最易受损的脏器是（）

A.胃

B.肝

C.脾

D.小肠

答案：C

解析：脾脏质地脆弱，且位于左上腹，受外力打击时容易破裂，所以在腹部损伤时脾是最易受损的脏器。胃、肝、小肠相对来说受保护程度较好，损伤几率相对较低。

5.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌入侵而引起感染。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的，胃肠道疾病影响和饮食因素一般不是主要病因。

二、填空题

1.烧伤患者补液时，晶体液首选______，胶体液首选______。

答案：平衡盐溶液；血浆

解析：平衡盐溶液的成分与血浆接近，能有效补充血容量和纠正电解质紊乱，所以是烧伤患者补液时晶体液的首选。血浆是胶体液，能提高血浆胶体渗透压，补充丢失的蛋白质，维持有效循环血量，是胶体液的首选。

2.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。

答案：头痛；呕吐；视神经乳头水肿

解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛，以早晨或晚间较重。呕吐常呈喷射性，与进食无关。视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，早期视力多无明显变化。

3.肠梗阻的四大主要症状是______、______、______、______。

答案：腹痛；呕吐；腹胀；停止自肛门排气排便

解析：肠梗阻时，肠内容物通过障碍，肠管强烈蠕动引起腹痛。由于肠管逆蠕动，可出现呕吐。肠腔内气体和液体积聚导致腹胀。完全性肠梗阻时，肠内容物无法通过，会停止自肛门排气排便。

4.骨折的专有体征是______、______、______。

答案：畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感

解析：骨折后，骨折段移位可使患肢外形发生改变，出现畸形。在没有关节的部位，骨折后出现不正常的活动，称为异常活动。骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折。

5.甲状腺术后最危急的并发症是______。

答案：呼吸困难和窒息

解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，如不及时处理，可危及患者生命。

三、判断题

1.对于开放性创伤，应尽早进行清创缝合，一般伤后68小时内清创多数能一期愈合。（）

答案：正确

解析：伤后68小时内，细菌仅存在于创口表面，尚未大量繁殖侵入深部组织，此时进行清创缝合，能有效清除创口内的异物和坏死组织，减少感染机会，多数能一期愈合。

2.中心静脉压的正常值为512cmH?O，其高低主要反映血容量和心功能情况。（）

答案：正确

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，正常值为512cmH?O。当血容量不足时，中心静脉压降低；当心功能不全或血容量过多时，中心静脉压升高。所以它主要反映血容量和心功能情况。

3.胆囊结石的典型症状是胆绞痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧。（）

答案：正确

解析：胆囊结石在胆囊内移动，嵌顿于胆囊颈部时，可引起胆囊强烈收缩，导致胆绞痛。疼痛部位多在右上腹或上腹部，疼痛性质为阵发性或持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射。

4.腰椎间盘突出症最常发生于腰34间隙。（）

答案：错误

解析：腰椎间盘突出症最常发生于腰45及腰5骶1间隙，这是因为此部位承受的压力大