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2024新生儿病室建设与管理指南试行卫医政发

一、基本要求

（一）适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构设置的新生儿病室。主要收治胎龄满28周及以上或出生体重≥1000g，出生后尚未满月需要住院治疗的新生儿。有条件的新生儿病室可收治胎龄＞22周且出生体重≥600g的超早产儿。

（二）基本原则

1.安全有效：具备与所开展业务相适应的人员、技术、设备和设施等条件，保障医疗服务安全、有效。

2.规范便捷：执行相关法律法规、标准和规范，优化服务流程，为患儿及其家属提供便捷服务。

3.资源共享：加强区域协同合作，促进医疗资源合理配置和共享，提高医疗服务体系整体效能。

二、设置与布局

（一）设置

1.新生儿病室应当设在相对独立的区域，远离污染源，接近产科、手术科室、急诊室等相关科室，宜临近新生儿重症监护病房。

2.三级综合医院、儿童专科医院和妇产专科医院新生儿病室床位数应当与医院的规模、功能和任务相适应，原则上不低于每10张产科床位设置1张新生儿床位，且每张床位占地面积不少于3平方米，床间距不小于1米。二级综合医院、妇产专科医院和儿童专科医院新生儿病室床位数根据实际需要合理设置。

（二）布局

1.功能分区：新生儿病室应当分为医疗区和辅助区。医疗区包括普通病室、隔离病室、重症监护病室等；辅助区包括接待室、配奶室、治疗室、处置室、新生儿洗澡间、污物处理间、医护人员办公室、值班室、更衣室、卫生间等。

2.区域要求

各区域应当有明显的标识和界限，做到洁污分开，防止交叉感染。

普通病室应当光线充足，通风良好，温度保持在2224℃，湿度保持在55%65%。

隔离病室应当设置在相对独立的区域，有单独的出入口，通风良好，配备专门的消毒设备和防护用品。

重症监护病室应当靠近护士站，便于观察和抢救患儿，配备多功能监护仪、呼吸机、暖箱、输液泵等必要的医疗设备。

配奶室应当清洁卫生，有独立的配奶台、冰箱、消毒柜等设备，严格遵守配奶操作规范。

治疗室和处置室应当布局合理，清洁区、污染区分明，配备必要的治疗和急救设备。

新生儿洗澡间应当温度适宜，配备洗澡盆、毛巾、沐浴液等用品，定期进行消毒。

三、人员配备与管理

（一）人员配备

1.医师：新生儿病室应当配备具有丰富临床经验和新生儿专业知识的医师。每10张床位至少配备3名医师，其中至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。医师应当经过新生儿专业培训，熟悉新生儿常见疾病的诊断、治疗和急救技术。

2.护士：护士与床位之比应当不低于2.5:1。护士应当经过新生儿护理专业培训，掌握新生儿护理技能和急救知识，具备责任心和爱心。

3.其他人员：根据需要配备药师、技师、营养师等专业人员，为患儿提供全面的医疗服务。

（二）人员管理

1.培训与考核：定期组织医护人员进行业务培训和考核，内容包括新生儿专业知识、技能操作、医院感染防控等方面，提高医护人员的业务水平和综合素质。

2.职业防护：为医护人员提供必要的职业防护用品，加强职业防护知识培训，规范操作流程，减少职业暴露的风险。

3.医德医风建设：加强医护人员的医德医风教育，培养良好的职业道德和敬业精神，尊重患儿及其家属的权利和尊严，为患儿提供优质、温馨的医疗服务。

四、设备与药品管理

（一）设备管理

1.基本设备：新生儿病室应当配备必要的医疗设备，如多功能监护仪、呼吸机、暖箱、蓝光治疗仪、输液泵、吸引器、复苏囊、喉镜等。设备应当定期进行维护、保养和校准，确保其性能良好、运行正常。

2.设备配置标准：根据医院的级别和服务需求，合理配置设备。三级医院新生儿病室应当配备较为先进的医疗设备，以满足危重症新生儿的救治需要；二级医院新生儿病室应当配备基本的医疗设备，保障常见新生儿疾病的诊治。

3.设备档案管理：建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维护保养记录等信息，便于设备的管理和追溯。

（二）药品管理

1.药品配备：配备常用的新生儿药品，包括抗感染药物、呼吸兴奋剂、血管活性药物、镇静镇痛药物等。药品的品种和数量应当根据医院的实际情况合理确定，确保临床用药的需要。

2.药品质量控制：严格执行药品采购、验收、储存、养护等管理制度，确保药品质量安全。药品应当按照规定的温度、湿度等条件储存，定期进行检查和盘点，及时处理过期、变质药品。

3.用药安全管理：加强用药安全管理，严格执行医嘱制度，规范药品的使用方法和剂量。医护人员应当熟悉新生儿用药的特点和注意事项，密切观察患儿的用药反应，及时处理药物不良反应。

五、医疗质量管理

（一）医疗质量管理制度

1.建立健全医疗质量管理制度，包括首诊负责制度、三级医师查房