预防接种不良反应监测.pptVIP

028.癫痫：不伴病灶性神经系统体征或症状的全身惊厥。体温＞38℃者为发热性癫痫，体温正常者为无热性癫痫。可出现于各种疫苗，尤其是百日咳、麻疹疫苗。9.播散性卡介苗感染：卡介苗接种后1-12个月发生的、经分离到卡介苗株确诊的广泛感染。常见于免疫缺陷患者。01应报告的预防接种副反应5淋巴结炎（包括化脓性淋巴结炎）：淋巴结肿大＞1.5cm或淋巴结上有流液窦道。几乎都由卡介苗所致，于卡介苗接种后2-6个月发生于接种部位同侧（多见于腋窝）。骨炎/骨髓炎：由卡介苗引起的骨组织炎症。应报告的预防接种副反应6低张力低反应状态（HHE，或称休克-虚脱）：10岁以下儿童接种疫苗后48小时（通常12小时）内突然发生并持续1分钟至数小时的反应。必须同时具有下列症状：①无力（低张力性）；②反应减弱（低反应性）；③面色苍白或发绀，或丧失注意力/记忆力。主要出现于百白破疫苗，其它疫苗极少见。持续性不可抚慰性尖叫：持续3小时以上无法抚慰的连续哭闹伴高声尖叫。可出现于百白破、百日咳疫苗。010302应报告的预防接种副反应7臂丛神经炎：臂/肩部神经功能异常，无其它神经系统受累。数日后肩部和上臂出现顽固的、常常剧烈的疼痛，或臂/肩肌力减退、肌肉萎缩。可有不明显的感觉丧失。症状可出现于注射部位同侧或对侧，有时影响双臂。可出现于破伤风疫苗。血小板减少症：血清中血小板计数＜50000/ml，以致青肿或出血。可出现于麻风腮疫苗。应报告的预防接种副反应823145常在百白破/百日咳疫苗接种后48小时，麻疹或麻风腮疫苗接种后7-12天发生。持续1天以上的明显行为改变。癫痫；持续1天以上的严重意识改变；具有下列任何两种严重症状的急性发病：16.脑病：应报告的预防接种副反应9常影响周围小关节痛，持续10天以内为一过性，持续10天以上为持续性。可出现于风疹、麻风腮疫苗。01急性弛缓性麻痹(疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎)：口服脊髓灰质炎疫苗后4-30天或与疫苗接种者接触后4-75天出现的急性弛缓性麻痹，而且发病后60天残留麻痹或死亡。02关节痛：应报告的预防接种副反应10医疗卫生人员或公众认为与免疫接种有关的任何死亡、住院或其它严重的异常事件。01如严重的偶合症、02实施程序差错中的感染、03精神反应中的晕厥和群体性癔病等。04应报告的预防接种副反应11责任报告人医疗卫生机构疫苗生产受种者其他报告人其监护人经营企业其他人员报告人发现预防接种副反应后，应判断其是否属于需要报告的副反应，确认后城镇应在6小时内、农村在12小时内通过电话、传真、信息系统、邮件等方式立即向区县疾控中心报告，向药监部门报告。（卡介苗副反应向区县结核病防治所报告）同时填写预防接种副反应报告卡。区县疾控中心接报后立即向市疾控中心报告。责任报告人报告程序、时间及形式如出现死亡、严重残疾或者组织器官损伤、群体性预防接种副反应或引起公众高度关注的事件时，报告人应在发现后2小时内向所在区县疾病预防控制中心报告；区县疾病预防控制中心接到报告后，应立即派人对事件进行调查核实，并在接到报告后2小时内向区县卫生主管部门和市疾病预防控制中心报告；市疾病预防控制中心接到报告后，须在2小时内向同级卫生主管部门、中国疾病预防控制中心报告。报告程序、时间及形式2北京市预防接种副反应（AEFI）监测系统管理流程图接种门诊区县CDC市CDCNIP医院(医疗机构)病人公众8566卫生部区县药监分局市ADR国家ADRNRA市药监局区县卫生局市卫生局媒体厂家committee调查接种单位预防接种人员在发现和报告副反应的同时，应在48小时内尽早开展对报告副反应的调查，填写《预防接种副反应调查表》。疾控中心发生死亡、罕见、原因难确定的、群体性、引起公众高度关注的预防接种副反应，区县疾控中心应立即与接种单位的预防接种人员共同调查；如有需要，市疾控中心可协同参与调查处理。预防接种副反应调查调查步骤核实报告个案调查查找原因初步结论预防接种副反应调查预防接种副反应调查撰写调查报告对出现死亡、严重残疾或者组织器官损伤、群体性预防接种副反应或引起公众高度关注的反应在调查结束后，应及时撰写调查报告。21预防接种副反应报告现场调查经过各关键环节时间、地点、内容、人员、程度接报与上报、到达现场、参加调查人员、提供情况人员、相关内容描述接种疫苗描述4365预防接种副反应调查病例临床经过诊断1、2、3、治疗及实验室检查，转归等；03病例既往史04疾病史、接种史、药敏史；05可疑疫苗06接种