《急性上呼吸道感染》课件 .ppt

急性上呼吸道感染：病因、诊断与治疗本课件旨在全面介绍急性上呼吸道感染（简称“上感”）这一常见疾病。我们将深入探讨其病因、流行病学特征、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预防措施，为医护人员提供清晰的指导，帮助公众更好地了解和应对上呼吸道感染。

什么是上呼吸道感染定义上呼吸道感染是指鼻腔、咽喉、扁桃体等上呼吸道部位发生的急性炎症。通常由病毒、细菌或其他微生物引起，导致一系列不适症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。常见名称上呼吸道感染又俗称“感冒”，虽然“感冒”一词较为笼统，但通常指的是由病毒引起的、症状较轻的上呼吸道感染。需要与流感（流行性感冒）区分，流感通常症状更重，传染性更强。

上呼吸道感染的流行病学特征1季节性上呼吸道感染具有明显的季节性，尤其在寒冷季节，如秋季、冬季和早春，发病率显著升高。这与低温环境有利于病毒存活和传播有关，也与人群在寒冷季节户外活动减少、室内聚集增加有关。2传播速度上呼吸道感染传播迅速，尤其是在人口密集的场所，如学校、托儿所、办公室等。通过呼吸道飞沫、接触传播等方式，短时间内即可导致大量人群感染。3高发人群儿童、老年人、慢性病患者等免疫力较弱的人群是上呼吸道感染的高发人群。儿童因免疫系统发育不完善，老年人因免疫功能减退，慢性病患者因基础疾病影响免疫功能，更容易感染上呼吸道病原体。

病原体分类与构成病毒病毒是上呼吸道感染最常见的病原体，约占所有上呼吸道感染病例的70%-80%。常见的病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。细菌细菌感染在上呼吸道感染中占一定比例，尤其是在病毒感染的基础上，容易继发细菌感染。常见的细菌包括链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。其他病原体除病毒和细菌外，少数情况下，真菌、支原体、衣原体等也可能引起上呼吸道感染。例如，免疫功能低下的人群可能感染真菌，支原体和衣原体感染则可能导致非典型肺炎。

病毒性感染的主要类型普通感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等，一般病程较短，可自愈。流感由流感病毒引起，症状较重，除了鼻塞、流涕、咽痛外，还常伴有高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，病程较长，容易引起并发症。其他病毒感染腺病毒、呼吸道合胞病毒等也可能引起上呼吸道感染，临床表现多样，可能表现为咽炎、扁桃体炎、支气管炎等。

细菌性感染的常见病原体链球菌A组链球菌是引起化脓性链球菌性咽炎的常见病原体，可导致咽痛、扁桃体红肿、化脓等症状，严重时可能引起风湿热、肾小球肾炎等并发症。肺炎链球菌肺炎链球菌是引起肺炎的常见病原体，也可引起鼻窦炎、中耳炎等上呼吸道感染，尤其是在儿童和老年人中。流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌是引起儿童中耳炎、鼻窦炎、会厌炎等上呼吸道感染的常见病原体，也可引起肺炎、脑膜炎等严重感染。

感染传播途径呼吸道飞沫传播患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有病原体的飞沫，通过空气传播，被他人吸入后可能导致感染。1接触传播患者的鼻腔分泌物、痰液等可能污染物体表面，如门把手、键盘、手机等，健康人接触后，再接触自己的口、鼻、眼等部位，可能导致感染。2空气传播某些病毒，如麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等，可以通过空气远距离传播，尤其是在通风不良的室内环境。3

易感人群分析1免疫缺陷人群2慢性病患者3老年人4儿童5一般人群上呼吸道感染的易感人群包括儿童、老年人、慢性病患者、免疫缺陷人群等。儿童因免疫系统发育不完善，老年人因免疫功能减退，慢性病患者因基础疾病影响免疫功能，免疫缺陷人群因免疫系统功能障碍，更容易感染上呼吸道病原体，且感染后症状更重，更容易出现并发症。

儿童感染风险因素1免疫系统发育不完善儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的抵抗力较弱，容易感染上呼吸道病原体。2呼吸道结构特点儿童的呼吸道较狭窄，黏膜纤毛运动较弱，不利于清除呼吸道内的病原体。3不良生活习惯儿童经常用手接触口、鼻、眼等部位，容易将病原体带入体内。此外，儿童的卫生习惯较差，容易造成交叉感染。4托幼机构聚集生活在托儿所、幼儿园等托幼机构，儿童聚集生活，增加了感染传播的机会。

老年人感染特点免疫功能减退老年人的免疫功能逐渐减退，对病原体的抵抗力下降，容易感染上呼吸道病原体。慢性病多发老年人常患有多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等，这些疾病会影响免疫功能，增加感染风险。呼吸道防御功能下降老年人的呼吸道黏膜纤毛运动减弱，咳嗽反射减弱，不利于清除呼吸道内的病原体。营养不良老年人常存在营养不良，影响免疫功能，增加感染风险。

慢性病患者感染风险1免疫功能受损2长期用药3呼吸道结构改变慢性病患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全等，由于长期疾病的影响，免疫功能常受到损害，更容易感染上呼吸道病原体。此外，长期使用免疫抑