老年人认知与感知的护理.ppt

意外伤害-护理评估2．健康史：发生意外时的情景，意外发生前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸等；是否服用镇静剂、降压药等；有无易引发意外伤害的疾病。第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日意外伤害-护理评估3．体格检查（1）感官系统（2）神经系统（3）心血管系统⑷移动情况第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日意外伤害—护理诊断

1．感知改变与感官功能减退有关。2．思维过程改变与认知、记忆缺陷和对环境理解不正确有关。3．有受伤的危险与老年人反应迟钝、步态不稳、判断力障碍及环境中不安全因素有关。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日

护理措施

1．防跌倒2．防进食意外（1）进食前准备：环境、个人清洁、体位、食物（2）进食时护理：协助、食物、卧床老人头偏向一侧、偏瘫者食物从健侧送到舌根部；喂水的方法（3）进食后护理：座位30分，清洁口腔；不能马上吸痰、叩背等第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日关于老年人认知与感知的护理第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日第一节感觉和神经系统老化的表现一.感觉系统二.神经系统第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日触觉听觉味、嗅觉视觉第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日眼睛切面图第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日视觉角膜→屈光作用减退结膜→结膜下出血虹膜→血管和实质的硬化，对光反应不灵敏晶体→老视，白内障，眼压升高玻璃体→闪光感，视野缩小，视物困难视网膜→眼底动脉硬化泪器→发干，流泪现象老年人分辨远近物体的相对距离能力下降导致判断台阶或地砖高度的失误而容易摔倒，发生意外。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日2.老年人的听力减退第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日嗅觉随年龄增长而减少、萎缩、变性。嗅觉不敏感可以引起对一些危险环境敏感性降低，使老年人对危险处境的辨别能力下降。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日味觉敏感性降低，对咸味更迟钝味觉功能减退第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日本体感觉减退触、温、痛觉敏感度降低、阈值升高；位置觉、压觉分辨力下降；本体感觉的改变使老年人对伤害性刺激不敏感，容易发生意外。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日

二.神经系统

神经细胞70岁以后老年人神经细胞总数减少达45%。脑组织均有不同程度的萎缩，可见脑沟、脑裂增宽，脑室扩大。突触和相应神经递质的释放也减少，使神经系统功能受到损害第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日

二.神经系统

神经递质乙酰胆碱含量与活性下降→记忆力减退儿茶酚胺量减少→睡眠不佳、精神不振、情绪不稳、抑郁多巴胺减少→肌运动障碍、动作缓慢、运动震颤麻痹第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日

二.神经系统

其他改变老年斑→神经细胞传递及接受信息的能力下降脂褐质→细胞萎缩和死亡神经纤维缠结→阿兹海默病脑代谢丘脑—垂体退行性改变→应激能力减弱第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日

二.神经系统

脑的这些改变，使老年人思维减慢，对刺激反应能力、记忆力、认知能力均减退。第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日三.老视是指随着年龄的增长，晶体逐渐失去弹性，调节功能减退，以至于近距离工作或阅读时发生困难的现象。第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日老视-护理评估1．健康史2．身体状况（1）视近物困难（2）视疲劳3．辅助检查：视力、眼底、裂隙灯第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日老视-护理诊断1．感知改变：视觉下降与晶体的弹性减退有关。2．有受伤的危险与年老视力差有关。第16页，共47页，星期日，2025年，2月5日老视—护理措施

1．检查指导:常规眼科检查2．配镜指导配镜前需要验光，然后按年龄和老视的程度增减屈光度。考虑平时所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数。应每隔1~2年去医院检查一次必要时更换适合年龄的新眼镜。第17页，共47页，星期日，2025年，2月5日老年性聋-护理评估指随着年龄增长，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。其主要原因是听觉器官的退化所致。第18页，共47页，星期日，2025年，2月5日老年性聋-护理评估1危险因素（1）年龄（2）疾病：高血压、高血脂、糖尿病（3）药物：氨基糖苷类（4）其他：遗传、噪音、环境污染、精神创伤等。第19页，共47页，星期