心肺复苏操作步骤及考核评分标准.docx

?一、心肺复苏概述

心肺复苏（CPR）是对心跳、呼吸骤停所采取的一系列急救措施，其目的是通过胸外按压和人工呼吸等操作，重建呼吸和循环功能，以挽救患者生命。在现代急救医学中，心肺复苏是至关重要的技能，及时、有效的心肺复苏能够显著提高患者的生存几率。

二、心肺复苏操作步骤

（一）评估现场环境

1.在进行心肺复苏前，首先要确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。例如，要远离火源、漏电区域、交通要道等危险场所。

2.快速判断现场是否具备实施急救的条件，如是否有足够的空间进行操作、是否有旁人可以协助拨打急救电话等。

（二）判断患者意识

1.拍打患者双肩，并在其双耳边大声呼喊：喂！你怎么了？观察患者有无应答反应。

2.注意拍打力度要适中，呼喊声音要清晰响亮，确保患者能够听到。

（三）检查呼吸

1.将耳朵贴近患者口鼻，同时眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉有无气流吹拂，时间持续5-10秒。

2.检查呼吸时要保持安静，集中注意力，确保准确判断。

（四）呼叫急救人员

1.如果发现患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼叫急救人员。可让周围人拨打当地急救电话（如120），告知事故地点、患者大致情况等关键信息。

2.在等待急救人员到来的过程中，要持续进行心肺复苏操作。

（五）摆放正确体位

1.将患者仰卧在坚实的平面上，如硬板床或地面。

2.解开患者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸和按压操作。

（六）胸外按压

1.位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

2.手法：

-施救者双手交叠，掌根用力，手指翘起，避免接触胸壁。

-按压时双臂伸直，垂直向下用力，利用上半身的体重和肩部、手臂的力量进行按压，而不是仅仅依靠手部力量。

3.深度：至少5厘米，但不超过6厘米。

4.频率：每分钟100-120次。

5.按压与放松时间大致相等，保证每次按压后胸廓充分回弹。

（七）开放气道

1.仰头抬颌法：将一只手置于患者前额，用力向后压，使头后仰；另一只手的手指置于下颌骨下方，将下颌向上抬起，使气道通畅。

2.清除口腔和气道内的异物，如假牙、痰液、呕吐物等，可用手指清除或采用吸引器等工具。

（八）人工呼吸

1.捏住患者鼻子，防止气体从鼻腔逸出。

2.施救者深吸一口气，用嘴完全包绕患者口腔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使患者胸廓明显起伏。

3.每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

（九）持续心肺复苏

1.按照胸外按压30次、人工呼吸2次的比例持续进行心肺复苏操作，直到急救人员到达现场或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.在操作过程中，要注意观察患者的反应和面色等情况，如有变化及时调整操作。

三、心肺复苏考核评分标准

（一）评估现场环境（10分）

1.能迅速判断现场环境安全，得8-10分。

2.基本能判断现场安全，但不够迅速或全面，得4-7分。

3.不能判断现场环境安全，得0-3分。

（二）判断患者意识（10分）

1.拍打力度适中，呼喊声音清晰，判断准确，得8-10分。

2.拍打或呼喊有轻微不足，判断基本正确，得4-7分。

3.拍打力度不当或呼喊声音过小，判断错误，得0-3分。

（三）检查呼吸（10分）

1.方法正确，时间准确，判断清晰，得8-10分。

2.方法基本正确，时间或判断有小失误，得4-7分。

3.方法错误，时间不准确，判断失误，得0-3分。

（四）呼叫急救人员（10分）

1.能立即呼叫且信息传达准确，得8-10分。

2.呼叫较及时，但信息传达不完整，得4-7分。

3.呼叫不及时或信息传达错误，得0-3分。

（五）摆放正确体位（10分）

1.患者仰卧位放置正确，解开束缚物彻底，得8-10分。

2.体位基本正确，束缚物解开不完全，得4-7分。

3.体位错误或束缚物未解开，得0-3分。

（六）胸外按压（30分）

1.按压位置准确，手法正确，深度、频率符合要求，按压与放松时间相等，胸廓充分回弹，得24-30分。

2.位置基本准确，手法、深度、频率等有1-2项稍不符合要求，得12-23分。

3.位置错误，手法、深度、频率等多项不符合要求，得0-11分。

（七）开放气道（