线虫概论蛔虫及鞭虫.ppt

1．掠夺营养，破坏肠粘膜，影响吸收蛔虫在小肠内寄生，以肠腔内半消化食物为食，不但掠夺营养，损伤肠粘膜，影响机体对营养的吸收，导致宿主营养不良。患者常有食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，以及间隙性脐周疼痛等表现，有时会出现腹痛和腹泻等症状，这与肠道粘膜受损和肠道炎症影响肠道蠕动有关。严重感染的儿童可出现发育障碍。第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日2．变态反应蛔虫病患者也可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、视神经炎、结膜炎以及蛔虫中毒性脑病等症状。这可能是由于虫体代谢产物及死亡虫体分解产物（变应原）被人体吸收后，引起IgE介导的变态反应所致。第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日3．并发症蛔虫有钻孔的习性，可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等并发症。蛔虫引起并发症的危害远较其本身的致病作用大。第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日（1）胆道蛔虫症是临床上最为常见的并发症，虫体侵入部位多在总胆管。主要症状是胆道大出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎，甚至发生胆管坏死、穿孔等。（2）蛔虫性肠梗阻梗阻原因是由于大量成虫在肠腔内扭结成团，堵塞肠管，寄生部位肠段发生蠕动障碍所致，阻塞部位多发生在回肠。第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日胆道蛔虫患者肝脏病理标本：图中显示肝门胆管内可见一条或多条蛔虫嵌塞其中。第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日蛔虫性肠梗阻和肠穿孔第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日蛔虫病人照片第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日四、实验诊断1．粪便检查虫卵①直接涂片法（生理盐水涂片法），连查3张片检出率可达95％②可采用改良加藤厚涂片法以作定性定量检查。2．驱虫治疗性诊断：根据患者排出虫体的形态进行鉴别。3．检查痰中蛔虫幼虫：对疑为蛔虫性肺炎或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者适用。第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日五、流行（一）分布蛔虫的分布遍及全世界，在潮湿、温暖而卫生状况差的地区感染率较高。2001～2004年在全国开展的人体重要寄生虫病现状的调查结果显示，蛔虫的感染率为12.72%，推算全国感染蛔虫的人数约为8593万人。第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日（一）传染源：病人和带虫者。蛔虫生活史简单（不需中间宿主），产卵量大，蛔虫卵对某些理化因素的抵抗力强，在外界存活时间长，这些因素有利于蛔虫的传播。第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日关于线虫概论蛔虫及鞭虫第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日医学蠕虫蠕虫是指借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物，可分为土源性蠕虫和生物源性蠕虫。由蠕虫引起的疾病统称蠕虫病。(P85)蠕虫扁形动物门线形动物门:棘头动物门：与医学关系不大环节动物门：与医学关系不大吸虫纲绦虫纲线虫纲第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日线虫概述线虫属于线形动物门线虫纲，种类较多，全球已描述约1万多种。常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。重要的有蛔虫、钩虫、丝虫、鞭虫、旋毛虫、蛲虫等。动物线虫海水线虫植物线虫自生生活线虫第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日一、成虫形态特征1．呈圆柱形或线形，不分节。2．具原体腔（假体腔）。3．具完全的消化管，由口、咽管（食道）、中肠、直肠和肛门组成。4．多为雌雄异体。生殖系统为管状，雄性为单管型，雌性多为双管型。第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日线虫的消化系统第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日线虫的雄性生殖系统，单管型。线虫的雌性生殖系统：多为双管型，即具有结构相同的两套雌性生殖管道。第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日二、生活史特征（一）发育过程分为卵、幼虫、成虫三个阶段。（二）幼虫有蜕皮现象，一般幼虫经４次蜕皮后才发育为成虫。第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日（三）生活史类型1．直接发育型：发育过程中不需要中间宿主，多寄生于肠道，如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫。2．间接发育型：发育过程中需要中间宿主，多寄生于组织内，如丝虫。第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日三、常见虫种（部分）（一）尾感器亚纲1．圆线目：十二指肠钩虫、美洲钩虫；2．蛔线虫目：似蚓蛔线虫；3．尖尾目：蠕形住肠线虫；4．丝虫目：班氏丝虫、马来丝虫；（二）无尾感器亚纲鞭虫目：旋毛形线虫、毛首鞭形线虫。第9页，共56页，星期日，2025年，2月5日似蚓蛔线虫

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