手术室安全用药制度.docx

?一、总则

1.目的

为确保手术室用药安全，规范用药行为，减少用药差错，保障患者手术期间的治疗效果和安全，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于手术室全体医护人员在手术过程中的药品使用与管理。

二、药品管理

1.药品储存

-手术室应设置专门的药品储存区域，保持环境清洁、干燥、通风良好，温度和湿度符合药品储存要求。

-药品应分类存放，按照药品的性质、剂型、用途等进行合理摆放，并有明显的标识。高危药品（如麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等）应单独存放，设置专门的专柜，双人双锁管理。

-定期检查药品的有效期、质量状况，对过期、变质、损坏的药品应及时清理，并做好记录。

2.药品采购

-由医院药剂科统一负责手术室药品的采购供应，确保药品的质量和供应渠道合法。

-手术室应根据药品的使用情况，提前制定药品采购计划，提交药剂科审核后进行采购。采购计划应包括药品名称、规格、数量、预计使用时间等信息。

-采购药品时，应严格审核药品的资质证明文件，确保所采购药品为合法、合格产品。药品到货后，由专人负责验收，核对药品的名称、规格、数量、生产厂家、批号、有效期等信息，检查药品的外观质量，验收合格后方可入库。

3.药品基数管理

-确定手术室常用药品的基数，基数药品应根据手术科室的业务需求和药品消耗情况进行合理设定，并报医院相关部门备案。

-对基数药品应建立专门的账目，详细记录药品的名称、规格、数量、出入库时间、使用情况等信息，做到账物相符。

-定期对基数药品进行盘点，盘点结果应与账目核对一致。如发现账物不符，应及时查明原因，并进行相应的处理。

三、用药流程

1.术前用药医嘱开具

-手术医生应根据患者的病情、手术方式、麻醉方式等因素，合理开具术前用药医嘱。医嘱应明确药品名称、规格、剂量、用法、用药时间等信息，确保准确无误。

-麻醉医生在接到手术医生的术前用药医嘱后，应进行认真核对，如有疑问及时与手术医生沟通确认。核对无误后，在医嘱单上签字确认，并将医嘱信息录入麻醉信息管理系统。

2.药品准备

-手术室护士根据麻醉医生录入的术前用药医嘱，负责准备药品。在准备药品时，应严格执行三查七对制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。

-从药柜中取出药品后，应再次核对药品的名称、规格、剂量、有效期等信息，并检查药品的外观质量。确认无误后，将药品放置在治疗盘或专用药盒中，同时在药品包装上做好标记，注明患者姓名、药品名称、剂量等信息。

-对于需要配制的药品，应严格按照药品说明书或操作规程进行配制。配制过程中，应使用准确的量具和溶剂，确保药品浓度准确无误。配制完成后，应在药品容器上标明药品名称、浓度、配制时间、有效期等信息。

3.用药执行

-麻醉医生在实施麻醉前，应再次核对患者信息和术前用药医嘱，确认无误后按照医嘱进行用药。用药过程中，应密切观察患者的反应，如有异常情况及时处理。

-手术室护士应协助麻醉医生进行用药，并负责观察患者用药后的反应。在用药过程中，应严格执行无菌操作原则，确保用药安全。

-用药后，麻醉医生和手术室护士应在麻醉记录单和护理记录单上准确记录用药时间、药品名称、剂量、用药途径、患者反应等信息。

4.术中用药医嘱开具与执行

-在手术过程中，如因病情需要追加用药，手术医生应及时开具术中用药医嘱。医嘱内容应包括药品名称、规格、剂量、用法、用药原因等信息。

-麻醉医生接到术中用药医嘱后，应进行认真核对，确认无误后签字确认，并将医嘱信息录入麻醉信息管理系统。

-手术室护士根据麻醉医生录入的术中用药医嘱，准备药品并协助麻醉医生进行用药。用药过程中，应严格执行三查七对制度和无菌操作原则，确保用药安全。用药后，应在麻醉记录单和护理记录单上准确记录用药时间、药品名称、剂量、用药途径、患者反应等信息。

5.术后用药医嘱开具与执行

-手术结束后，手术医生应根据患者的术后情况，开具术后用药医嘱。医嘱内容应包括药品名称、规格、剂量、用法、用药时间等信息。

-病房护士接到术后用药医嘱后，应进行认真核对，确认无误后按照医嘱进行用药。用药过程中，应密切观察患者的反应，如有异常情况及时与手术医生沟通。

-手术室护士应协助病房护士做好术后用药的交接工作，向病房护士详细介绍患者术中用药情况、术后用药医嘱等信息，并在护理记录单上注明交