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医院感染诊断标准考核试题（100分）
姓名：科室：岗位：成绩：
一、单选题（共计15题，每题4分）
1.患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热38℃并伴有寒战，血液培养分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于：（B）
A心血管系统
B血液系统
C皮肤软组织系统
D泌尿系统
2.患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥3次/24小时，腹痛或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为：（C）
A胃肠道感染
B感染性腹泻
C抗菌药物相关性腹泻
D痢疾
3.患者经血管介入性操作，发热38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为：（B）
A败血症
B血管相关性感染
C输血相关感染
D手术部位感染
4.患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细胞200×106/L，中性粒细胞25%，腹水细菌培养阳性，可以诊断为：（C）
A腹腔内组织感染
B盆腔内组织感染
C腹水感染
D无法判断
5.患者女、65岁，入院诊断2型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免疫抑制剂、糖尿病。入院十天后出现右下腹部疼痛，追问病史既往反复胆囊炎病史，补充诊断为慢性胆囊炎急性发作，以下说法正确的是：（A）
A不属于医院感染
B属于医院感染腹腔内组织感染
C属于医院感染胃肠道感染
D属于医院感染慢性胆囊炎
6.患者男，68岁，以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化道大出血”,经保守治疗11天后出现发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺炎；该患者可以诊断为：（A）
A院内获得性肺炎
B不属于院内获得性肺炎
C院内获得性消化系统感染
D社区性肺炎急性发作
7.患者男，55岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术”，术后5天发现切口红肿，有脓性分泌物，切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该患者可以诊断为：（A）
A院内表浅切口感染
B院内器官腔隙感染
C院内腹水感染
D院内深部切口感染
8.患者男69岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术，术中左右盆腔各置一引流管。术后6日左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约150ML，培养示：产ESBLS的大肠埃希菌，治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗，根据药敏给于抗菌药物应用，术后15日患者拆线出院。该患者可以诊断为：（B）
A不属于院内感染病例
B院内感染器官腔隙感染
C院内感染盆腔组织感染
D院内深部切口感染
9.男，58岁，因急性蛛网膜下腔出血3月5日入晚，人院后保守治疗，3月20日开始出现发热，38℃-39℃，偶有寒战，无咳嗽咳痰，大便正常，入院后即留置导尿管。体查：浅昏迷，口腔无白膜，颈软，心肺无异常，腹部平软无压痛，肝脾未扪及。检查：血WBC20X109，N90.0%，尿常规：正常，血培养：大肠埃希菌；尿培养，大肠埃希菌，计数大于106CFU/ml，尿培养与血培养大肠埃希菌药敏结果相同。以下说法正确的是：（C）
A患者诊断为院内血流感染
B患者发生了院内多重耐药菌感染
C患者诊断为院内导尿管相关尿路感染，继发血流感染
D患者诊断为院内泌尿道和血流双重感染
10.患者赵某，女，35岁，因“左乳头长大结节样改变1+年”于2023-7-25入院，当日入院进行局麻“左乳乳头切除术”。术后左乳切口疼痛，能忍受，无畏寒发热；
2023-7-26患者下午发热，最高38.5℃，诉切口疼痛明显，无畏寒寒战，无咳嗽咳痰；2023-7-27拆开绷带后，见切口周围红肿，挤压少量脓性分泌物。分泌物细菌培养显示无乳链球菌（+）。该患者可以诊断为：（B）
A院内深部切口感染
B院内表浅切口感染
C院内腔隙感染
D院内血流感染
11.患者，女，74岁，手术后第三天，体温连续两天波动在38.1-38.4℃，伴流涕、咳嗽、咳少量白色粘痰，胸片检查无异常，血象不高。医嘱用了抗病毒、止咳化痰药后体温恢复正常，症状减轻，没有用抗菌药物。该患者可以诊断为：（D）
A院内上呼吸道感染
B院内下呼吸道感染
C院内手术部位感染
D普通感冒
12.某患者，男，71岁，以冠心病、慢支炎于7月6日入院。入院查双肺呼吸音粗，无干湿逻音，血常规正常。7月12日，患者痰中查出结核杆菌，诊断为肺结核。以下说法正确的是：（A）
A肺结核不属于院内感染
B肺结核属于院内感染
C患者发生了院内肺部感染，继发肺结核发作
D患者慢支继发肺结核发作，肺结核不属于院内感染
13.患者男，80岁，因基底节出血6.1入院。入院时无发热，肺部听诊无异常，保守治疗。6.14进行外周静脉置管至锁骨下静脉并保留，6.15患者出现痰多，肺部听诊湿啰音，CT提示肺部片状阴影，痰培养多耐肺克，6.26患者高热，血培养结果：多耐肺克。医师诊断：考虑败血症。以下说法正确的是：（C）
A患者发生了导管相关血流感染
B患者社区肺部感
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