日间手术医疗护理模式及发展现状.pptx

日间手术医疗护理模式及发展现实状况城中三区胃肠外科

定义日间手术（daysurgery）是指院前完善术前检查,麻醉评估，预约手术，24h内入院手术至出院的手术模式。

特点降低入院等候时间降低住院天数降低医疗费用缓解病人看病难的问题减少院内感染

现实状况近来，伴随麻醉及外科手术技术的进步，日间手术模式以其低费用、高效率等特点备受瞩目，欧美国家发展迅猛，并形成了较成熟的模式体系。近几年全国各大医院开始尝试，并逐渐开展，虽然有关措施还不够完善，但从获得的成效显示，日间手术是患者、医院和国家均受益的医疗服务模式，值得在国内大多数省市级医院推广应用。

流程

日间手术模式概述日间手术护理模式发展现实状况日间手术护理质量控制日间手术护理模式发展与提议

日间手术模式概述国内外日间手术模式展现多样化，国外医疗机构开展日间手术多数以构建日间手术中心模式组的模式组建日间手术医疗团体。目前国内医院日间手术有“集中”“分散”“混合”模式。

日间手术模式概述集中模式是建立日间手术中心作为管理平台，多科多种疾病集中化管理，患者出院后集中随访的一体化管理模式分散模式是由各科室自行管理日间手术的模式，流程管理参照择期手术流程，但设置单独的科室日间预约及随访点进行流程整合

日间手术模式概述混合模式则是介于前两者之间，当集中式日间资源不能满足日间发展的状况下形成的新模式，日间手术流程的预约及随访由日间服务中心统一管理，患者分派到日间手术中心及科室的日间病房，但此模式日间手术管理的难度增大。

日间手术模式概述小结:尽管多种模式之间的成效对比尚无确切研究，但分散式管理形式灵活但管理难度大，集中式管理难度减少但空间规定较高。而每个医院在不一样的发展阶段需要多种日间手术管理模式实现优势互补。

日间手术护理模式发展现实状况优质的日间手术护理在日间手术中的重要性日益显现，不一样的日间手术模式需配置不一样的护理模式。国内不少医院在日间手术护理方面探索适合本国国情、医院的多种日间护理模式。

日间手术护理模式发展现实状况华西医院是我国开展日间手术较早的医院之一，其开展的日间手术护理模式相对成熟，提出“前移后延”的日间手术护理模式，同步日间手术护理融入加速康复外科理念，贯穿患者整个围术期，有效保障手术患者安全，提高护理质量。前移护理住院护理延伸护理

日间手术护理模式及发展现实状况温州医学院附属第一医院也报道其独特的日间护理模式，实践显示跨学科团体协作的4C护理模式，引入腹股沟疝日间手术中，从临床、功能、成本和满意度4个方面全面评价服务，不仅加强医院-小区一体化管理，也有效管理患者术后并发症发生。全面性合作性协调性延续性

日间手术护理模式及发展现实状况目前国内多种日间手术管理模式都包括院前护理、院中护理及院外延续性护理3个方面，缺一不可，三方面互相配合才能保证安全有效的日间手术。日间手术院前护理模式日间手术院中护理模式日间手术延续性护理

日间手术护理模式及发展现实状况日间手术院前护理模式在门诊医生确定患者后护理工作即开始介入，指导患者初步完毕术前检查及麻醉风险评估，完善个体化的术前宣传教育与心理护理，将搜集有关信息反馈给主刀医师，确定手术日期，交待手术注意事项。

日间手术护理模式及发展现实状况日间手术院中护理模式根据工作流程协助患者办理入院，责任予以个体化术前健康宣传教育，迅速建立良好的护患关系。随即手术室护士及时与日间病房护士沟通，贯彻交接内容，保证手术良好衔接。患者术毕返回病房深入接受治疗及护理，护士严密观测病情变化，及时执行医嘱，鼓励患者尽早下床活动，初期进饮进食，同步培训家眷的陪护知识，保障患者在相对短时间日间病房得到高质量的护理服务。

日间手术护理模式及发展现实状况日间手术延续性护理国内前期的延续护理通过常规出院后电话随访，但形式单一，服务内容有限，无法满足患者护理需求。新模式成立微信延续护理小组，运用微信实行出院视频宣传教育、跟踪随访、解答共性问题等延续性护理措施，有效防止术后不适症状，提高患者自我效能和满意度，减少焦急状况。

日间手术护理质量控制日间手术各岗位护理人员进行定期培训，强化知识及技能，应对日间手术患者的随机性，提高护理效率，深化护理人员的服务理念，使患者在接受高技术和新模式医疗的同步得到愈加优质的护理服务。

日间手术护理模式发展与提议目前国家鼓励和重视日间手术的发展，国内多家省市级医院已开展日间手术，日间手术护理模式是日间手术中最重要的构成之一，目前可见的日间手术护理研究重要集中于护理信息化、患者疼痛管理、人员配置管理、术后照护管理、心理护理及围术期护理等多种主题，内容波及术前、术中、术后各个过