血液净化和血液回收设备.pptVIP

CVVHD*pumchicuwanghao首要治疗目标利用扩散作用清除溶质安全管理液体容量需要透析液超滤率范围2-7L/24hours(~300ml/hr)透析液流速=15-45ml/min(~1-3L/hr)血流速=10-180ml/min不需要置换液溶质（小分子）的清除取决于血流速和透析液流速CVVHD

连续性静脉静脉血液透析*pumchicuwanghaoCVVHDF*pumchicuwanghao首要治疗目标利用扩散和对流作用清除溶质安全管理液体容量结合CVVH和CVVHD治疗超滤率范围12-20L/24hr需要透析液需要置换液血流速=10-180ml/min透析液流速=15-45ml/minCVVHDF

连续性静脉静脉血液透析滤过*pumchicuwanghao其他模式*pumchicuwanghao血浆置换，高容量血液滤过HVHF其他模式*pumchicuwanghao连续性高通量透析CHFD01自体血回收是指回收手术中、手术后或因外伤等原因从人体内流出的血液，再回输于患者的自体输血法。相关设备包括吸引器、离心设备、洗涤瓶等装置。02第三节自体血回收设备LOGO*******第十六章

血液净化和

血液回收设备第一节、血液净化概述血液净化是把患者血液引出体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化。血液净化过程中的物理学知识01血液净化是一个通过滤过膜将血液中某些溶质和液体去除的过程分子和溶质转运机制有扩散/弥散作用、对流作用和吸附作用液体转运机制为超滤作用02开始阶段:不同的物质浓度结束阶段:相同的物质浓度弥散是溶液中所有分子随机运动的结果(Brownian运动)。时间弥散：溶质跨膜从较高浓度区域向较低浓度区域移动的过程称为扩散或弥散作用。膜膜压力高压力低压力高压力低对流透析：当溶质所通过的膜为半透膜时，溶质就会有选择性地扩散，称为透析。

半透膜细菌中分子物质，如

b2-微球蛋白水分子可自由

通透红细胞白蛋白，

常作为大分子

蛋白质的代表电解质半透膜的功能类似于一个精细的筛子，只有分子半径小于筛孔的物质可通过它。吸附logo膜膜透析的物理学原理

超滤01在溶质能够通过半透膜的前提下，在膜的一侧施02以压力可导致溶质和水分一起滤过该半透膜。03时间04压力膜水砂糖水水砂糖水膜渗透透析的物理学原理

渗透时间1压力2渗透和弥散的不同之处在于，其溶质不能通过半透膜，3而水分仍旧可以通透，最终导致两侧浓度趋于平衡。4透析的物理学原理

反渗透时间01压力02和超滤相类似，反渗透时也在膜的一侧加以压力。03反渗透技术常用于血液透析时净水的制作，后者用于配制透析液。04血液透析原理模式图透析膜动脉端静脉端透析膜透析液透析液血液血液透析模式图01血液超滤：是减少血液容量的主要方法02血液透析：主要用于清除血液中的小分子物质03血液滤过：对较大分子的清除较明显04血液透析滤过二、血液净化的类型三、血液滤过器的结构*血液入口血液出口透析液入口透析液和滤出液出口空心纤维外面（滤出液）空心纤维里面（血液）横断面空心纤维膜第二节连续性血液净化02包括：缓慢连续超滤连续静脉-静脉血液滤过连续静脉-静脉血液透析连续静脉-静脉血液透析滤过01PrismapumchicuwanghaoSCUF

缓慢连续性超滤*pumchicuwanghaoCVVH

连续性静脉静脉血液滤过*pumchicuwanghao血液滤过：指血液通过滤过器时，大部分体内水分、电解质、中小分子物质通过膜被除去，然后补充相似体积的液体和血浆等有用成分（称置换液），从而达到排出体内废物和过多水分的目的。CVVH*pumchicuwanghao首要治疗目标:通过对流清除溶质和安全清除液体需要置换液推动对流效应超滤率范围12-20L/24hours(500ml/hr)不需要透析液溶质（中大分子）的清除取决于置换液流速CVVH模式图*pumchicuwanghaoLOGO*******