2024医院督查问题整改报告(2篇).docxVIP

2024医院督查问题整改报告(2篇)

2024医院督查问题整改报告一

本次医院督查旨在全面评估医院的运营管理、医疗服务质量、安全保障等方面的情况，共发现若干问题。以下通过不同题型进行呈现及整改说明。

选择题

1.医院药品管理中，发现部分药品存放不符合要求，以下哪种药品存放方式是正确的（）

A.所有药品都放在常温环境下

B.易受潮药品放在通风干燥处

C.急救药品与普通药品混放

D.药品随意堆放，不分类

答案：B。解析：易受潮药品放在通风干燥处可以保证药品质量，防止受潮变质。A选项，不同药品有不同的储存条件，并非都适合常温存放；C选项，急救药品需单独存放并明显标识，方便紧急取用，与普通药品混放会影响急救效率；D选项，药品应分类存放，便于管理和查找。

2.督查发现部分医护人员在操作时未严格执行手卫生规范，正确的洗手步骤顺序是（）

A.湿、搓、冲、捧、擦

B.搓、湿、冲、捧、擦

C.湿、冲、搓、捧、擦

D.湿、搓、捧、冲、擦

答案：A。解析：正确的七步洗手法顺序是湿（湿手）、搓（搓手心手背、指缝、指背、拇指、指尖、腕部等）、冲（冲洗干净）、捧（用清水冲洗水龙头后关闭）、擦（用干净毛巾或纸巾擦干）。

填空题

1.医院感染防控中，空气消毒应保证每立方米空气中细菌菌落总数不超过______cfu。

答案：4（采用平板暴露法）。解析：根据医院感染管理相关规范，在平板暴露法下，医院空气消毒要求每立方米空气中细菌菌落总数不超过4cfu，以保障医疗环境的安全，减少感染风险。

2.医疗废物应分类收集，其中损伤性废物应放入______容器内。

答案：利器盒。解析：损伤性废物如针头、刀片等尖锐物品，放入利器盒可以防止刺伤工作人员，避免医疗废物处理过程中的职业暴露风险。

判断题

1.医院的病历书写可以随意涂改，只要能看清内容即可。（）

答案：错误。解析：病历是医疗过程的重要记录，具有法律效应。随意涂改病历会影响病历的真实性和完整性，可能导致医疗纠纷时无法准确还原医疗过程，所以病历书写应规范，如有修改需按照规定的方式进行标注和签名。

2.医院急诊科的急救设备只要能正常使用，不需要定期维护和检查。（）

答案：错误。解析：急救设备在关键时刻关乎患者生命安全，即使能正常使用也需要定期维护和检查，以确保设备在紧急情况下能稳定运行，避免因设备突发故障而延误救治。

解答题

1.督查发现医院病房的卫生状况较差，地面有污渍，病床床单不整洁，针对这一问题应如何整改？

答案：首先，制定详细的病房卫生清洁制度，明确各区域的清洁责任人及清洁标准和频率。例如，规定每天至少进行一次全面的地面清洁，使用合适的清洁剂去除污渍；每周更换一次病床床单，如有污染及时更换。其次，加强对清洁人员的培训，提高其清洁技能和责任意识，确保清洁工作达到标准。再者，建立监督检查机制，由护士长或专门的质量控制人员定期对病房卫生进行检查，发现问题及时督促整改，并将检查结果与清洁人员的绩效考核挂钩。最后，向患者和家属宣传病房卫生的重要性，鼓励他们共同维护病房环境。

2.部分医护人员对新的医疗信息系统操作不熟练，影响工作效率，如何解决这一问题？

答案：一方面，组织系统的培训课程，邀请信息系统的开发人员或专业技术人员进行授课，针对医护人员的工作需求，详细讲解系统的各项功能和操作流程。培训可以采用理论讲解与实际操作相结合的方式，让医护人员在模拟环境中进行练习，加深对系统的理解和掌握。另一方面，在工作现场安排技术支持人员，当医护人员在操作过程中遇到问题时能够及时给予帮助和指导。此外，制作操作手册和常见问题解答手册，发放给医护人员，方便他们随时查阅。同时，建立激励机制，对操作熟练、能有效利用系统提高工作效率的医护人员给予奖励，鼓励大家积极学习和使用新系统。

2024医院督查问题整改报告二

本次医院督查覆盖了医院多个部门和环节，发现了一些亟待解决的问题，以下以不同题型呈现并阐述整改措施。

选择题

1.医院消防设施检查中，发现部分灭火器过期，应如何处理（）

A.继续使用，等下次检查再说

B.直接丢弃

C.送专业机构进行维修和充装

D.自行拆卸检查

答案：C。解析：灭火器过期后应送专业机构进行维修和充装，以确保其在需要时能正常发挥作用。A选项，继续使用过期灭火器无法保证灭火效果，会带来安全隐患；B选项，直接丢弃造成资源浪费且不符合环保要求；D选项，自行拆卸检查可能会损坏灭火器，且非专业人员操作无法保证其安全性和有效性。

2.医院食堂食品留样应满足的要求是（）

A.留样量不少于100g，保存24小时

B.留样量不少于125g，保存48小时

C.留样量不少于200g，保存36小时

D.留样量不少于50g，保存72小时

答案：B。解析：医院食堂食品