气管切开病人吸痰法 (2).ppt

关于气管切开病人吸痰法(2)第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日定义用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日1.熟悉吸痰的目的2.掌握气管套管内吸痰的方法3.掌握吸痰的注意事项4.了解吸痰的并发症护理学习内容第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日吸痰的目的1.保持呼吸道通畅，减少气道阻力2.防止呼吸道分泌物干结阻塞气道3.防止呼吸道分泌物坠积性肺炎、肺不张4.预防感染第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日吸痰方式经口腔、鼻腔吸痰法经气管插管吸痰法经气管切开吸痰法纤维支气管镜下吸痰第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日3min100%O2第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日何时需要气管内吸痰?

1.胸廓起伏增大，呼吸频率增快2.分泌物经内套管喷出3.血氧饱和度下降4.呼吸机压力增高5.患者面部表情痛苦视触肺部有震颤感听1.肺部痰鸣音2.呼吸音粗糙第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日一起动脑想想？气管套管的吸痰深度10-20cm？吸痰的最适宜负压成人0.033-0.053kpa小儿0.013-0.033kpa？吸痰管的大小第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日普通的气管套管第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日带声门下吸引的气管套管第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日对带有气囊导管或套管的吸痰第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日操作流程一.核对二.评估三.准备四.实施五.观察与记录第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日一.核对医嘱、患者的床号、姓名、腕带临床上常是先医嘱再口头补医嘱第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日二.评估患者评估：1.病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识2.生命体征3.呼吸状况、痰鸣音、SPO2、心理状态、合作程度4.气管插管位置和固定情况5.机械通气者，需要评估呼吸机通气模式用物评估：用物是付齐全，无过期第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日二.评估环境评估:将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60％，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日三.准备1.操作者准备：仪表符合要求，洗手戴口罩，必要时做好职业防护2.环境：清洁，舒适3.用物准备：负压吸引装置，选择合适的吸痰管数根，治疗盘，治疗巾，注射用水3瓶，无菌镊2把，手套，无菌生理盐水，听诊器。必要时备压舌板，开口器，舌钳，放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。4.患者准备：患者了解目的，步棸，风险和不适，取的合作（痰多危重患者立即实施。）第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日

听诊听诊的目的1.检查呼吸音和痰鸣音2.判定痰液部位后决定插