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?一、考核目的
通过对手卫生操作过程的考核,规范洗手行为,确保医务人员能正确、有效地进行洗手,预防和控制医院感染,保障医疗安全。
二、考核对象
所有参与医疗活动需进行手卫生的医务人员,包括医生、护士、医技人员、护工等。
三、考核时间
每个考核对象考核时间为[X]分钟。
四、考核地点
医院内指定的考核区域,如模拟病房治疗室、手术室洗手区域等。
五、考核方法
采用现场操作考核的方式,由考核人员观察考核对象的洗手全过程,并依据评分标准进行评分。
六、考核准备
1.环境准备
-考核区域应清洁、宽敞、明亮,有流动水洗手设施,包括洗手池、水龙头、洗手液或肥皂、干手用品(如纸巾、干手器)等。
-洗手池应保持清洁,无污垢、水渍,水龙头能正常使用,洗手液或肥皂充足且在有效期内,干手用品数量足够且摆放整齐。
2.物品准备
-准备模拟污染物品若干,如模拟血液、体液、分泌物等,用于考核人员在考核过程中模拟医务人员手部被污染的情景。
-准备评分表、笔等记录工具。
七、考核流程
1.准备阶段
-考核人员向考核对象说明考核目的、流程和注意事项。
-考核对象穿戴好工作服、帽子等,做好准备。
2.污染阶段
-考核人员使用模拟污染物品,在考核对象的双手及手腕部均匀涂抹,模拟手部被污染的情况。
3.洗手阶段
-考核对象按照正确的洗手方法进行洗手,考核人员在旁观察并记录操作过程。
4.考核结束
-考核对象完成洗手后,考核人员根据评分标准进行评分,并填写评分表。
-考核人员向考核对象反馈考核结果,指出存在的问题及改进建议。
八、洗手操作评分标准
(一)洗手前准备(5分)
1.正确着装:穿戴工作服、帽子,符合职业防护要求,头发不外露,着装整洁无破损。(2分)
-完全符合要求得2分;部分符合要求得1分;不符合要求得0分。
2.取下手上饰物及手表:将手上戒指、手链、手表等取下,避免污染洗手过程及影响洗手效果。(3分)
-全部取下得3分;取下部分得2分;未取下得0分。
(二)调节水流、水温(5分)
1.水流适中:打开水龙头,调节水流大小适中,以能将双手充分浸湿为宜,避免水流过大溅湿工作服,也不可过小导致冲洗不彻底。(3分)
-水流调节合适得3分;水流过大或过小得2分;未调节合适得1分。
2.水温适宜:感受水温,水温应适宜,不烫手也不过冷,以能舒适洗手为准。(2分)
-水温适宜得2分;水温不适宜得1分;未关注水温得0分。
(三)湿润双手(5分)
1.双手充分浸湿:将双手放置于流动水下,掌心相对,手指并拢,使双手充分被水浸湿,包括手指尖、指缝、手背、手腕等部位。(3分)
-双手各部位均充分浸湿得3分;部分部位未浸湿得2分;浸湿不充分得1分。
2.避免水流飞溅:在双手浸湿过程中,注意避免水流溅到工作服及周围环境。(2分)
-未出现水流飞溅得2分;有少量水流飞溅得1分;水流飞溅严重得0分。
(四)涂抹洗手液或肥皂(10分)
1.取适量洗手液或肥皂:取适量洗手液或肥皂于掌心,一般以能覆盖整个手部并产生丰富泡沫为宜。(3分)
-取量合适得3分;取量过多或过少得2分;未取到合适量得1分。
2.涂抹方法正确:按照七步洗手法的步骤,认真揉搓双手,使洗手液或肥皂充分覆盖双手各个部位,包括掌心、手背、指缝、手指尖、拇指、手腕等。具体揉搓步骤如下:
-掌心相对,手指并拢,相互揉搓。(2分)
-手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。(2分)
-掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。(2分)
-右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。(1分)
-将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。(1分)
-必要时增加对手腕的清洗。(1分)
-每个步骤揉搓时间不少于15秒,整个涂抹过程时间符合要求。(2分)
-各步骤揉搓方法正确、时间足够得10分;部分步骤方法不正确或时间不足得8-9分;大部分步骤方法不正确或时间严重不足得5-7分;揉搓方法混乱且时间严重不足得1-4分。
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