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旅游行业高风险活动自愿参与声明

合同编号：__________

甲方（参与者）：

姓名：__________

身份证号：__________

联系方式：__________

地址：__________

乙方（旅行社或活动组织者）：

公司名称：__________

法定代表人：__________

公司地址：__________

联系方式：__________

一、合同标题与基本信息

1.旅游行业高风险活动自愿参与声明合同标题

本合同为旅游行业高风险活动自愿参与声明，旨在明确参与者在自愿参与高风险旅游活动时的权利和义务。

2.合同签订日期

本合同签订日期为：[具体日期]

3.参与者信息

甲方作为参与者，应提供真实有效的个人信息，包括姓名、身份证号、联系电话、联系地址等，以保证在旅游活动中能够及时取得联系并保障其安全。

4.旅游活动信息

本次旅游活动的名称为：[活动名称]

活动地点为：[活动地点]

活动时间为：从[开始日期]至[结束日期]

二、风险告知与理解

1.高风险活动的定义与范围

高风险活动是指在旅游过程中，可能对参与者的身体健康和生命安全构成较大威胁的活动，如攀岩、潜水、跳伞、探险等。这些活动具有一定的危险性和不确定性，需要参与者具备相应的身体素质和技能。

2.潜在风险的详细说明

（1）高风险活动可能导致身体受伤，包括但不限于骨折、扭伤、擦伤、晒伤等。

（2）在某些高风险活动中，如潜水，可能存在减压病、溺水等危险。

（3）高风险活动还可能受到自然环境因素的影响，如恶劣天气、地形复杂等，增加了活动的难度和危险性。

（4）部分高风险活动需要使用特殊设备和器材，如攀岩绳索、潜水装备等，如果设备出现故障或使用不当，也可能导致意外发生。

三、自愿参与声明

1.参与者的自愿选择

甲方在此声明，其自愿选择参与本次旅游活动中的高风险项目，是基于对自身能力和兴趣的充分考虑，并非受到任何强迫或误导。

2.对风险的认知和接受

甲方清楚地了解参与高风险活动所可能面临的各种风险，并愿意承担这些风险所带来的后果。甲方明白，尽管乙方会采取合理的安全措施，但无法完全消除所有风险。

四、健康状况声明

1.参与者的健康状况披露

甲方应如实向乙方披露自己的健康状况，包括但不限于过往病史、慢性疾病、过敏史等。甲方承诺所提供的健康信息真实可靠，如有隐瞒或虚假陈述，将自行承担相应的后果。

2.对健康状况适合参与活动的确认

甲方确认自己的健康状况良好，具备参与本次旅游活动中高风险项目的身体条件。甲方同意在活动前进行必要的身体检查，以保证自身身体状况适合参与活动。如在活动过程中，甲方的健康状况发生变化，应及时告知乙方。

五、保险与责任

1.旅游活动的保险安排

乙方将为本次旅游活动购买相应的保险，包括但不限于意外伤害保险、医疗保险等。保险的具体内容和保额将在保险合同中明确规定。甲方应在活动前仔细阅读保险条款，了解自己的权益和义务。

2.参与者对自身安全的责任

甲方作为参与者，应严格遵守活动的安全规定和操作流程，注意自身安全。如因甲方自身原因导致的安全，甲方应自行承担相应的责任和后果。乙方在活动中提供必要的安全指导和保障措施，但不承担因甲方违规操作或疏忽大意而导致的责任。

六、活动规则与要求

1.高风险活动的规则说明

（1）参与者在参与高风险活动前，应接受专业的培训和指导，了解活动的规则和注意事项。

（2）在活动过程中，参与者应严格遵守教练或工作人员的指示，不得擅自行动。

（3）参与者应正确使用活动所需的设备和器材，保证其处于良好的工作状态。如发觉设备损坏或存在安全隐患，应及时告知工作人员。

2.参与者对规则的遵守承诺

甲方承诺严格遵守高风险活动的规则和要求，积极配合教练和工作人员的指导和管理。如因甲方违反规则而导致的安全或其他不良后果，甲方应自行承担相应的责任。

七、紧急情况处理

1.应急预案的告知

乙方已制定了详细的应急预案，包括但不限于突发事件的处理流程、救援措施等。在活动前，乙方将向甲方详细介绍应急预案的内容，保证甲方了解在紧急情况下应采取的措施。

2.参与者在紧急情况下的配合义务

在发生紧急情况时，甲方应保持冷静，听从教练和工作人员的指挥，积极配合救援工作。甲方不得擅自离开现场或采取不当的行动，以免加重的后果。

八、费用与支付

1.活动费用的明细

本次旅游活动的费用包括但不限于交通费用、住宿费用、餐饮费用、活动项目费用等。具体费用明细如下：

交通费用：[具体金额]

住宿费用：[具体金额]

餐饮费用：[具体金额]

活动项目费用：[具体金额]

其他费用：[具体金额]

总费用：[具体金额]

2.支付方式与时间

甲方应在签订本合同后的[具体日期]内，向乙方支付活动费用的[百分比]作为定金；在活动出发前的[具体日期]内，支付剩余费用。支付