超敏反应课程PPT.ppt

“避”就是躲避一切可疑或已明确的过敏诱因的接触。“替”是指凡属对某种药物或食物过敏，但又由于种种原因而不能不用者，则应尽量寻找作用相似而对病人无过敏作用的药物或食物以替之。“忌”就是忌用一切可疑或已知的过敏物品，主要是指食物及药物而言。“移”是指对于某些已知的与病人经常接触的过敏原，一经查出即移出病人的生活环境。第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日异种免疫血清脱敏治疗小剂量间隔(20-、短30min)，多次皮下注射暂时性特异性变应原脱敏治疗小剂量，长间隔(一周左右)，多次皮下注射（二）脱敏和减敏治疗第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日阿司匹林色甘酸二钠肾上腺素PGE苯海拉明扑尔敏、异丙嗪阿司匹林多根皮苷酊磷酸盐肾上腺素、钙剂、Vc第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日（三）药物治疗抑制生物活性介质的合成和阻断其释放(1)阿司匹林---抑制前列腺素(2)肾上腺素、色甘酸钠---阻止生物活性介质的释放拮抗生物活性介质(1)组胺拮抗剂---苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等改善效应器官反应性的药物(1)肾上腺素-----------解除支气管平滑肌痉挛，抢救过敏性休克(2)钙剂、维生素C------降低毛细血管通透性和减轻皮肤粘膜炎症反应第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日第二节II型超敏反应

----细胞毒型II型超敏反应是发生于细胞膜上的抗原抗体反应，其结果是导致细胞破坏。又称为细胞毒型或细胞溶解型超敏反应第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日一、发生机制（一）靶细胞及表面抗原正常组织细胞改变的自身组织细胞被抗原或半抗原结合的自身组织细胞1.同种异型抗原:①ABO血型抗原②HLA抗原2.异嗜性抗原3.感染或理化因素所致改变的自身抗原4.结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位靶细胞表面抗原第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病（一）输血反应（二）新生儿溶血症（三）自身免疫性溶血性贫血（四）药物过敏性血细胞减少症\第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日输血反应误输异型血所致。患者出现寒战、意识障碍，血红蛋白尿（酱油尿），甚至死亡，后果严重。A型血A型血抗原A型血输入B型血体内B型血体内存在抗A抗体补体抗原抗体反应输血活化血细胞溶解第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日在初产妇分娩后72小时内注射抗Rh抗体，可阻断Rh阳性红细胞对母体的致敏，从而预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日1.?半抗原型青霉素RBC溶血性贫血奎宁血小板血小板减少性紫癜匹拉米酮粒细胞粒细胞减少症2.自身抗原（甲基多巴、吲哚美辛等引起）药物抗原性改变诱发自身抗体自身免疫溶血反应免疫性血细胞减少症第43页，共68页，星期日，2025年，2月5日第三节III型超敏反应

---免疫复合物型超敏反应概念抗原与抗体在血液中结合形成中等大小的可溶性免疫复合物（IC），IC沉积于血管壁基底膜或组织间隙，通过激活补体并在血小板和中性粒细胞参与下，引起组织损伤的过程。第44页，共68页，星期日，2025年，2月5日一、发生机制抗原抗体复合物沉积于毛细血管基底膜激活补体炎性细胞参与的炎症反应和组织损伤第45页，共68页，星期日，2025年，2月5日抗原成分在体内长期滞留—先决条件内在抗原变性IgG，自身的DNA外来抗原微生物、寄生虫、药物、异种血清抗原——可溶性抗原抗体——IgM、IgG和IgA类第46页，共68页，星期日，2025年，2月5日第47页，共68页，星期