静脉输注药物临床合理应用与注意事项.pptVIP

例三0.9%NS20ml兰苏120mg静脉注射合并用药举例合并用药举例例四0.9%NS250ml25%MgSO48ml葡酸钙10ml静脉滴注例五5%GS20ml多巴胺8mg呋塞米7mg静脉滴注分析：呋塞米为钠盐注射剂,碱性较高,宜用氯化钠注射液稀释,不宜用葡萄糖稀释。同时与多巴胺有配伍禁忌，与很多药物存在配伍禁忌。盐酸多巴胺在碱性液中不稳定，遇碱分解，故不宜与碱性药物配伍。本组医嘱配伍？呋塞米建议临床以氯化钠为液体载体单独使用，滴注速度不超过4mg/min。合并用药举例脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（）?脑气栓引起昏迷???????????Ｂ?冠状血管气栓引起心肌坏死?????Ｃ?肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡????ＤC0102输入低分子右旋糖酐的目的是：()扩充血容量增加营养增加胶体渗透压改善微循环维持酸碱平衡D12输液发热反应的常见原因是：（）输入液体过多输入速度过快输入炙热物质输液时间过长以上均不对C124、输液时对小儿及昏迷等不合作病人，可采取（）A、局部肢体用夹板固定B、加快输液速度C、加强巡视，听取病人主诉D、暂不输液E、少量输液3、输液发热反应的常见原因是：（C）A、输入液体过多B、输入速度过快C、输入炙热物质D、输液时间过长E、以上均不对AC输液引起急性左心衰的特殊症状是：（）呼吸困难，咳嗽紫绀、烦躁不安咳嗽、气促、泡沫痰心悸、恶心呕吐心慌、气促12输血时，病人出现手足抽搐，出血倾向，血压下降，应加用的药物是：（）5%碳酸氢钠10%葡萄糖酸钙10%氯化钾0.1%肾上腺素去甲、肾上腺素B120102静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？脑气栓引起昏迷冠状血管气栓引起心肌坏死肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡左心房气栓引起心律不齐右心房气栓引起心室早搏C静脉用药使用注意事项

主讲人：孟佳主要内容总之，静脉途径给药时，参考国际范围内广泛采纳的一体化密闭系统输液理念，严格使用安全的输液产品、洁净的配置环境及受过良好培训的配置人员、药师审方确保配伍安全、正确的溶媒及滴速、安全性指标的监测等等，提供全程的安全保证有助于提高静脉输液安全。01全程阶梯式静脉输注模式——全程安全保证02可配伍的液体是什么？01可配置的最高浓度时多少？02最佳的给药速度是多少？03混合调配后溶液的稳定性如何？04输液时需要重点检测安全性指标的药物？05选择正确的溶媒、浓度、滴速输液的全程安全保证还应注意医嘱质量用输液溶媒的pH范围青霉素钠在不同溶媒中的含量变化%头孢菌素类抗生素最适合的PH为4.0~8.0，略偏酸；有研究表明：头孢唑啉与5%葡萄糖和0.9%氯化钠配伍，48h内含量变化不大，PH均在稳定范围；另有研究表明：9种头孢菌素在室温下与5%葡萄糖和0.9%氯化钠配伍，12h内稳定，效价不低于96%；头孢曲松以0.9%氯化钠为好，24h效价为99%。02010304头孢菌素——稀释剂的选择红霉素——稀释剂的选择红霉素水溶液最稳定的PH是6.0~8.0，PH4.0或PH8.0时，即迅速降效;红霉素在酸性情况下水解严重，不适宜选用葡萄糖溶液，应选用氯化钠溶液。只能用5%GS，不能用0.9%NaCl的药物只能用5%GS，不能用0.9%NaCl的药物只能用0.9%NaCl，不能用5%GS的药物阿莫西林-克拉维酸钾氨苄西林氨力农速尿布美他尼泮托拉唑盐酸酚妥拉明硫酸特布他林哌拉西林替卡西林替卡西林-克拉维酸阿莫西林1头孢孟多头孢唑林头孢西丁头孢匹罗头孢替坦2头孢他啶头孢曲松头孢噻肟头孢吡肟氨曲南3亚胺培南林可霉素4庆大霉素奈替米星妥布霉素多粘菌素E5克林霉素米诺环素氯霉素6替考拉宁阿昔洛韦更昔洛韦氟康唑7可用复方乳酸钠溶液稀释者1mg/ml—两性霉素B中心静脉时为0.25mg/ml12mg/ml—米诺环素21mg/ml—庆大霉素32mg/ml