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2023年巩固脱贫成果后评估调查表(村表)--第1页
问卷编码:___________
2023年巩固脱贫成果后评估调查表
（村表）
有选项的问题，只填序号，不填序号后的文字内容，答案为多个选项或多项文字内容的，中
间请用顿号分隔，需说明的请文字说明。
A1.调查地点：_______省_______县（区）________乡（镇）________行政村
A2.行政村代码：____________
A3.行政村属性：[1]脱贫村[2]其他村（若不为[1]，跳过A4）
A4.出列年份：年（填写4位数）
A5.地形地貌（单选）：[1]山区[2]丘陵[3]平原[4]其它（请文字说明）
A6.调查员1姓名：___________；联系电话:____________
调查员2姓名:____________；联系电话:____________
A7.访谈开始时间：月日时分
访谈结束时间：月日时分
B.行政村基本情况（请村支书回答）
B.被调查人姓名：；职务：；联系电话：
指标单位2023代码
1.本村行政区域面积（平方公里）平方公里B1
2.本村村民小组个数（个）个B2
本村自然村个数（个）个B3
3.户籍户数（户）户B4
户籍人数（人）人B5
脱贫户数（户籍）（户）户B6
脱贫人数（户籍）（人）人B7
低保户数（户）户B8
低保人数（人）人B9
特困供养户数（户）户B10
特困供养人数（人）人B11
残疾人户数（户）户B12
残疾人人数（人）人B13
4.常住户数（在村内居住半年以上）（户）户B14
常住人口数（在村内居住半年以上）（人）人B15
5.劳动力人数（16周岁到60周岁，不含60）（人）
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