腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版).pptx

讲解人：XXX腰椎间盘突出症诊断与治疗202X腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件1

概况临床表现解剖结构诊断及鉴别诊断病因病机治疗临床分型预防与调摄腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件2

概况一、概念又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是在椎间盘发生退行变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而出现一系列腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件3

概况2、发病率多发于青壮年体力劳动者，农村基层地区发病率较高，发病年龄20~40岁，男性多于女性，约6~8：1。在我国腰腿痛门诊中大约10%-15%的患者被诊断为腰突症，因腰腿痛收治住院患者中诊断该病的病例大约占25%-40%，而且，随着人们生活节奏的加快，腰突症的发病率正在逐年增高。腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件4

概况3、腰椎间盘突出症的中医认识椎间盘突出症属于中医“腰痛症”、“痹症”、“痿证”的范畴。《素问·逆调论》曰：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁而不用”。肝肾不足，气血两虚，邪气深伏，治当搜风祛湿，以止痹痛；益肝肾，补气血，扶正祛邪。腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件5

概况巢元方《诸病源候论》对此病的论述比较全面，曰：“凡腰痛病有五：一曰少阴，少阴肾也，十月万物阳气伤，是以腰痛。二曰风痹，风寒著腰，是以痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。四曰臂腰，坠堕伤腰，是以痛。五曰寝卧湿地，是以痛”。“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。阳者不能俯，阴者不能仰，阴阳俱受邪气者，故令腰痛不能俯仰”。这些论述较全面地概括了腰腿痛的病因病机，具体论述了肾脏功能和外邪侵入，劳损外伤在腰腿痛发病中的关系，以及腰椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足，风寒湿邪侵入，反复过劳或跌仆损伤。腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件6

概况临床表现解剖结构诊断及鉴别诊断病因病机治疗临床分型预防与调摄腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件7

解剖结构腰椎解剖结构腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件8

解剖结构1、腰椎的结构（1）椎体肥厚;棘突呈方板状，水平向后伸。（2）腰段椎管的形状从上而下为卵圆形----三角形---三叶形L5L3L1腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件9

解剖结构（3）腰椎上下关节突关节面呈矢状位（内、外关系）。腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件10

髓核纤维环解剖结构2、腰椎间盘的结构纤维环腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件11

解剖结构3、韧带a.前纵韧带：限制脊柱过伸b.后纵韧带：限制脊柱过屈c.黄韧带：协助围成椎管，限过屈d.棘间韧带e.棘上韧带f.横突间韧带腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件12

解剖结构5、椎间盘与神经根4、腰部肌肉腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件13

概况临床表现解剖结构诊断及鉴别诊断病因病机治疗临床分型预防与调摄腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件14

病因病机1、病因（1）内因：椎间盘本身退变（髓核脱水、韧带松弛）（2）外因：损伤（急性损伤、劳损、腰骶部持续震动），风寒侵袭。（3）其他因素：遗传因素，吸烟、饮酒、妊娠等。2、病机机械性刺激化学性无菌性炎症（压迫、牵张）自家免疫反应＼／(髓核突出)神经根内损伤（缺血、水肿、纤维化及脱髓鞘）↓神经功能改变／＼神经功能减低神经根痛敏－疼痛(肌肉无力、感觉障碍)（异位冲动）腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件15

负重时间盘受力不均纤维环破裂病因病机急性损伤：盘内压力过大扭、挫、闪刺激、压迫脊神经或脊髓神经痛症状髓核突出腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件16

久坐、缺少运动加重间盘及周围韧带退变间盘突出充血水肿神经根受刺激或压迫神经痛症状病因病机慢性劳损：腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件17

病因病机腰椎间盘突出症诊断与治疗(完整版)PPT课件18

概况临