BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准.docx

BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准

科室——姓名——分数——日期——

项目

操作要领

评

分

扣分标准

扣

分

操作前

准备

10分

1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩

2．核对医嘱、执行单、药物

3．物品准备齐全，放置合理：治疗盘，一

次性输液器2副，头皮针2个，肝素帽2个，静脉留置针2个，透明敷贴，胶布，止血带，小枕，2mI／5mI／10m1注射器，盐酸肾上腺素1支，棉签，安尔碘，输液卡，封管液，弯盘，剪刀，输液架，洗手液，按医嘱备药。治疗车下放垃圾桶、锐器盒

4．检查并口述所有物品安全有效

3

2

4

1

一项不符合要求扣2分

未核对医嘱扣2分

缺一件用物扣0．5分，物品放置不合理扣1分

未口述扣1分

检查

解释

评估

12分

1．查对患者，了解患者年龄、病情，合作

程度，局部皮肤、血管情况，解释操作目的、方法以取得配合

2．询问有无过敏史，是否大小便

3．评估环境整洁、安静

4

4

4

一处查对不符合要求扣2分

未解释、未询问大小便各扣1分

未评估扣2分

操作

步骤

68分

1．协助患者取舒适卧位，再次询问是否大

小便，将小枕置于手臂下扎止血带选择静脉，松开止血带选择合适的静脉留置针，准备透明敷贴及胶布

2．再次检查药液，套网套，开瓶盖，消毒

瓶盖，插入输液器至根部，排气一次成功，以减少药液的浪费，将头皮针放置与输液器包装袋内

3．穿刺点上方10N15cm处扎止血带(松

紧以放进两横指为宜)，消毒皮肤，直

径8cm，待干

4．打开留置针外包装，“Y”型将白色端

帽换成肝素帽后，将头皮针插入肝素帽

内排气

5．旋转松动针芯(多点面向外，左手示指、

中指固定针翼，拇指和无名指固定连接

座，右手向右360‘旋转针芯，调整针芯

斜面朝左，Y型已预先排气，持针应水平

或针尖略向下，避免液体回流)多点面朝

外，夹紧双翼

6．再次核对患者、执行单、药物

7．左手绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内

1／2或1／3处，以15°~30°角度在血管

上方直刺进针，进针速度宜慢

8．见回血后，降低角度至5‘—10‘再沿血

管走向进针2~3mm

9．松开双翼，右手的示指、中指固定双翼

(或右手的拇指、示指捏紧固定右翼)，

左手的示指、中指固定连接座，拇指和

环指后撤针芯2~3mm

10．左手绷紧皮肤，右手持单翼将导管与

针芯一起全部送入血管

11．松开止血带，打开输液调节器，观察

滴速

12．拔出针芯(一手的示指、中指固定双

翼，另一手捏住护套尾部多点处持续不断地将针撤出，若护套在与末端肝素帽分离时阻力较大，可以力口用拇指固定连接座)

4

3

4

3

8

2

4

6

8

4

4

7

一处不符合要求扣2分

未再次检查药液扣2分，消毒

不合要求扣1分

排气一次不成功，扣1分，药液每外滴弯盘1滴扣0．1分，最多扣1分，有流动的气泡进入血管扣1分，附壁气泡5个以上扣0.5分，输液器污染不更换中止操作

皮肤消毒范围不合格扣3分，

消毒剂不干即穿刺扣2分，扎

止血带时间2分钟扣1分，扎的过紧皮肤发紫扣1分

肝素帽污染后不消毒扣2分，

未排气扣1分

持针方法不正确扣2分，松动

针芯方法错误扣2分

Y型持针不当造成液体回流污染，口2分，未多点面向外夹紧双翼扣2分

未再次核对2分

未绷紧皮肤扣1分，穿刺点选

择不当扣2分，进针角度15’

扣1分

穿刺一次不成功，在血管内反

复进针?次扣5分，反复进针2次停止操作，见回血后未降低角度进针少许扣1分

未后撤针芯少许扣3分，针芯

后撤0．5cm扣1分

后撤针芯时，针翼未固定牢固，造成已进入血管的部分的脱出扣4分

未绷紧皮肤扣2分，未将套管

全部送入静脉扣2分

未松开止血带扣3分，未观察

滴速、未打开调节器即拔针芯

各扣2分

撤针芯时，双翼未固定牢固造

成导管脱出扣5分

撤针芯方法错误者扣2分

用无菌透明膜做封闭式固定，根据患者病情调节滴速，在无菌透明膜上注明穿刺日期协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置，观察患者情况封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10ml肝素盐水正压封管

5

5

2

一项不符合扣2分

一项不符合扣2分

一项不符合扣2分

患者指导

10分

1、向患者解释使用静脉留置针的目的和作用

2、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体做下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管

5

5

一项不符合扣5分