新生儿窒息应急预案及处理流程.docx

?一、总则

（一）目的

规范新生儿窒息的应急处理流程，提高新生儿窒息抢救成功率，降低新生儿窒息导致的伤残率和死亡率，保障新生儿生命安全。

（二）适用范围

本预案适用于在医院分娩过程中及产后出现新生儿窒息情况的应急处理。

（三）基本原则

1.预防为主：加强围产期保健，提高产科质量，减少新生儿窒息的发生。

2.快速反应：建立快速有效的急救团队和应急机制，确保在新生儿窒息发生时能够迅速启动急救程序。

3.科学规范：遵循科学的急救原则和技术规范，进行规范化的抢救操作。

4.团队协作：各相关科室和人员密切配合，协同完成新生儿窒息的抢救工作。

二、组织管理

（一）应急指挥小组

成立新生儿窒息应急指挥小组，由医院主管领导担任组长，成员包括产科主任、儿科主任、麻醉科主任、护理部主任等。应急指挥小组负责全面指挥和协调新生儿窒息的抢救工作，制定抢救方案，调配资源，确保抢救工作顺利进行。

（二）急救团队

1.产科急救团队：由产科医生、助产士等组成，负责分娩现场的初步急救处理，包括清理呼吸道、建立呼吸、维持循环等。

2.儿科急救团队：由儿科医生、护士等组成，负责在新生儿出生后迅速评估病情，进行气管插管、心肺复苏等进一步的急救措施，并负责后续的监护和治疗。

3.麻醉科团队：负责提供必要的麻醉支持，确保抢救操作的顺利进行。

4.护理团队：协助医生进行抢救操作，做好各项护理记录和病情观察，保障新生儿的护理质量。

（三）职责分工

1.应急指挥小组职责

-全面负责新生儿窒息抢救工作的指挥和协调。

-组织制定和修订新生儿窒息应急预案。

-调配医院的人力、物力、财力等资源，保障抢救工作的顺利开展。

-及时向上级主管部门报告新生儿窒息的抢救情况。

2.产科急救团队职责

-在分娩现场迅速对新生儿进行初步评估和急救处理，包括保暖、清理呼吸道、擦干身体、刺激呼吸等。

-建立有效的呼吸和循环，如进行正压通气、胸外按压等。

-准确记录新生儿的出生时间、窒息情况、抢救措施等信息，并及时报告给儿科急救团队。

-配合儿科急救团队进行后续的抢救工作，做好产妇的心理护理和沟通工作。

3.儿科急救团队职责

-接到通知后迅速赶到抢救现场，对新生儿进行全面评估，确定窒息程度和抢救方案。

-进行气管插管、气管内吸引、应用肾上腺素等进一步的急救措施。

-对新生儿进行持续的生命体征监测，如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，及时调整抢救措施。

-将新生儿转入新生儿重症监护病房（NICU）进行后续的监护和治疗，制定个性化的治疗方案。

-与产科团队、家属进行沟通，告知病情和抢救进展情况。

4.麻醉科团队职责

-根据抢救需要，提供必要的麻醉支持，如气管插管时的麻醉用药等。

-协助维持新生儿的呼吸和循环稳定，确保抢救操作的顺利进行。

5.护理团队职责

-协助医生进行抢救操作，如准备抢救设备和药品、配合气管插管、胸外按压等。

-做好新生儿的保暖、体位摆放、皮肤护理等基础护理工作。

-准确记录新生儿的病情变化、抢救措施及用药情况等，及时向医生汇报。

-对产妇和家属进行心理护理和健康教育，缓解其紧张情绪。

三、预防措施

（一）加强围产期保健

1.建立健全围产期保健管理制度，加强对孕妇的系统管理，定期进行产前检查，及时发现和处理高危妊娠因素。

2.对高危孕妇进行专案管理，增加产前检查次数，密切观察胎儿生长发育情况，制定个性化的分娩计划。

3.开展孕期健康教育，向孕妇普及孕期保健知识，指导孕妇合理饮食、适量运动、保持良好的心态，预防妊娠期并发症的发生。

（二）提高产科质量

1.加强产科医护人员的培训，提高其业务水平和急救能力，熟练掌握新生儿窒息的预防和抢救技术。

2.规范产科分娩操作流程，严格执行无菌技术，减少分娩过程中的感染风险。

3.加强产程监护，及时发现和处理难产、胎儿窘迫等异常情况，避免新生儿窒息的发生。

4.配备齐全、功能良好的产科急救设备和药品，定期进行检查和维护，确保设备和药品处于备用状态。

（三）加强新生儿复苏培训

1.对产科、儿科、麻醉科等相关科室的医护人员进行新生儿复苏培训，使其熟练掌握新生儿复苏技术，定期进行考核和复训。

2.开展新生儿复苏模拟演练，提高医护人员在实际操作中的应