2025年临床免疫学与检验核心考点精粹复习攻略与重点知识梳理.doc

免疫应答重要分為哪几种阶段？

1）识别阶段2）活化和增值阶段3）免疫效应

中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些器官构成？各有什么功能？

1）中枢免疫器官：免疫细胞发生、分化、成熟的场所，如骨髓，胸腺2)外周免疫器官：免疫细胞产生应答的场所。如脾脏，淋巴結，黏膜，扁桃体等。

T细胞、B细胞和NK细胞的重要功能分别是什么？

1）T细胞：介导细胞免疫，辅助体液免疫。2）B细胞：产生体液免疫3）NK细胞：介导天然免疫，发挥细胞毒作用。

根据作用方式及其特点的不一样，机体存在两类免疫简述各自的概念和特性？

1)先天性免疫或固有性免疫，是个体出生是就具有的天然免疫，可通过遗传获得，是机体在長期进化过程中逐渐建立起来的重要针对入侵病原体的天然防御功能。其重要特性是反应迅速，针对外来异物的范围较广，不针对某个特定异物抗原，也称非特异性免疫。2)适应性免疫，是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不停刺激中逐渐建立起来的后天免疫，也称获得性免疫。其重要特性是针对某个特定的异物抗原而产生免疫应答，开始的应答过程比较缓慢，一旦建立清除该抗原的效率很高，特异性很强，也称特异性免疫。

简述抗原抗体反应的原理。

答：抗原与抗体可以特异性結合是基于抗原表位与抗体超变辨别子间的构造互补性与亲和性，这种特性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的，它們之间的結合是抗原表位与抗体超变区沟槽分子表面的結合

简述抗原抗体反应的类型。

答：抗原抗体反应分為五种类型：①颗粒性抗原与对应抗体結合所产生的凝集反应；②可溶性抗原与对应抗体結合所产生的沉淀反应；③抗原抗体結合后激活补体所致的细胞溶解反应；④细菌外毒素或病毒与对应抗体結合所致的中和反应；⑤免疫标识的抗原抗体反应等。

什么是带現象?

答：在抗原抗体反应等价带前后，由于抗体或抗原过量(形成前带或后带)，上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，不出現可見反应，这种現象在做血清学试验時称為带現象。

影响抗原抗体反应的环境条件有哪些?在试验中怎样控制这些条件原因?

答：环境条件包括：电解质，酸碱度和温度。稳定条件：①电解质：常用O．85％氯化钠或多种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液；②酸碱度：pH过高或过低都将影响抗原与抗体的理化性质，抗原抗体反应一般在pH為6～8時进行；③温度：一般以15，

40℃為宜，最佳反应温度為37℃。

简述单克隆抗体制备技术的重要环节。

单克隆抗体是应用B细胞杂交瘤技术进行制备的，其重要操作环节包括抗原免疫、亲本细胞的选择和制备、细胞融合、杂交瘤细胞的筛选和克隆化、杂交瘤细胞体内接种或体外增量培养、单克隆抗体的纯化与鉴定。

试述免疫血清应怎样进行纯化。

免疫血清的纯化重要是指提纯免疫血清中的IgG并清除无关的杂抗体。提纯IgG类抗体的措施有：硫酸胺盐析法粗提、离子互换层析法和亲和层析法，采用亲和层析法提取IgG時，可使用纯化抗原或葡萄球菌蛋白A交联sephamse4B制成层析柱。此外，还可通过吸附法获得单价特异性抗血清。措施是将不含特异性抗原的杂抗原与戊二醛等双功能试剂混合制成固相吸附剂，以吸附免疫血清中的杂抗体，或将杂抗原交联于sephamse4B上，通过亲和层析清除杂抗体。

论述杂交瘤技术的基本原理。

杂交瘤技术是在细胞融合技术的基础上，将具有分泌特异性抗体能力的致敏B细胞和具有无限繁殖能力的骨髓瘤细胞融合為B细胞杂交瘤。这种杂交瘤细胞具有两种亲本细胞的特性，既既可以分泌抗体又能在体外長期繁殖，通过克隆化后成為单个细胞克隆，分泌的抗体既為单克隆抗体。

简述间接血凝试验的基本原理。

间接血凝试验是将可溶性抗原(或抗体)吸附于人的0型紅细胞或绵羊、家兔的紅细胞制成抗原致敏的紅细胞，与对应抗体(或抗原)作用，在有电解质存在的条件下，通过一定期间可出現肉眼可見的紅细胞凝集現象，又称被动血凝试验

简述抗人球蛋白试验的原理(又称Coombs试验)、类型及其在临床上的应用。

Coombs试验又称抗人球蛋白试验，其原理是不完全抗体多半是7S的IgG类抗体，能与对应的抗原牢固結合，但在一般条件下不出現可見反应，运用抗球蛋白抗体作為第二抗体，连接与紅细胞表面抗原結合的特异抗体，可使紅细胞凝集。Coombs试验有二种类型：(1)直接Coombs试验：用于检测紅细胞結合的不完全抗体。(2)间接Coombs试验：用于检测血清中游离的不完全抗体。

抗球蛋白试验重要应用于那些方面？

①输血：对于“危险”受体（指曾经输血、肌肉注射过血液制品或母子间血型不合的妊娠而也許产生免疫性血型抗体的人）的配血试验必须包括多种不完全抗体的检查，以抗球蛋白法最為可靠。②血型抗原抗体的检查：重要检查Rh—者，其体内与否有抗-D抗体，应用抗球蛋白试验对外表為D阴性的供体血液作常规检查。最可靠和敏捷的措施是将待检D