血液的组成与功能.pptVIP

生理性止血过程的三个环节彼此相互促进，使生理性止血能及时而快速地进行，是机体重要的保护机制之一。PARTONE血液凝固后l～2h，血凝块发生回缩，释出淡黄色的液体，称为血清。血液分离方法

血清与血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。抗凝、离心不抗凝、静置血浆白细胞和血小板红细胞血清血块（血清+纤维蛋白原）（血细胞+纤维蛋白）血液凝固血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固，简称凝血。血液凝固的本质是在凝血因子的作用下发生一系列酶促生化反应，使血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程。纤维蛋白交织成网，将很多血细胞网罗在内，形成血凝块。血液凝固需要多种凝血因子的参与。（一）、凝血因子血浆与组织中直接参与血液凝固的物质统称为凝血因子，共有12种。编号中文名称编号中文名称因子Ⅰ纤维蛋白原因子Ⅷ抗血友病因子因子Ⅱ凝血酶原因子Ⅸ血浆凝血激酶因子Ⅲ组织因子因子Ⅹ斯图亚特因子因子ⅣCa2+因子Ⅺ血浆凝血激酶前质因子Ⅴ前加速素因子Ⅻ接触因子因子Ⅶ前转变素因子ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子（二）、血液凝血过程血液凝固是凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶，最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白。分为三个步骤：A、凝血酶原复合物的形成可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径生成，进而激活凝血酶原。B、凝血酶原的激活凝血酶原在凝血酶原复合物的作用下激活成为凝血酶。C、纤维蛋白的生成在凝血酶的作用下，使纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白。相继激活、逐级放大”凝血的三个基本步骤：01凝血酶原酶复合物的形成（因子Ⅹ酶复合物）02根据凝血因子X的激活途径和参与的凝血因子的不同分为03内源性凝血途径04外源性凝血因子内源性凝血途径指参与凝血的因子全部来自血液通常因血液与带负电荷的物质如玻璃、血管内皮等接触而启动。血液与异物接触因子Ⅻ结合到异物表面，激活激活因子ⅫaⅪ成为ⅪaCa2+因子Ⅸ激活成为Ⅸa，Ⅸa+Ⅷa结合成复激活合物，即因子Ⅹ酶复合物Ⅹ生成Ⅹa外源性凝血途径由血管外组织产生的组织因子（Ⅲ）与血液接触而启动的凝血过程，又称组织因子途径。凝血过程当血管损伤时，暴露出组织因子，a磷脂、Ca2+Ⅶa-组织因子复合物激活生成Ⅹa通过Ⅶa-组织因子复合物的形成，使内源性凝血途径和外源性凝血途径相互联系，相互促进，共同完成凝血过程。生成的Ⅹa在Ca2+存在的情况下与Ⅴa在磷脂膜表面形成Ⅹa-Ⅴa-Ca2+-磷脂复合物即凝血酶原酶复合物。凝血酶原酶复合物凝血酶原凝血酶相继激活、逐级放大”凝血的三个基本步骤：凝血酶的作用使纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体激活因子ⅩⅢ生成因子ⅩⅢa,使纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶于水的纤维蛋白多聚体凝块。激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ等，对凝血过程起正反馈促进作用。使血小板活化，为凝血酶原酶复合物的形成提供有效的磷脂表面。第二节血细胞的形态和功能血细胞生成部位成人的各种血细胞均发源于骨髓，在胚胎早期从是卵黄囊造血，从第二个月起由肝脾造血，第五个月起变为红骨髓造血，出生时几乎完全依靠骨髓造血，随着骨髓腔的增长脂肪细胞进入骨髓，逐步填充多余的骨髓腔，18岁以后主要是在脊椎骨、肋骨、髂骨和长骨骨骺处才有造血骨髓。所有的血细胞均起源于造血干细胞。红细胞是血液中数量最多的血细胞形态：无核，呈中央双凹圆盘状正常值男性（4.0～5.5）×10／L12女性（3.5～5.0）×10／L红细胞生成的主要原料、合成血红蛋白的基本原料：铁和蛋白质。成人体内共有铁3～4g，其中约70％存于血红蛋白中。1、促使红细胞发育成熟的因子：叶酸和维生素B12，加快细胞的分裂和增殖，促进红细胞的发育成熟。2红细胞平均寿命120天。衰老RBC变形能力弱，脆性增加。血流湍急处收机械冲击而破损——血管内破坏。滞留在肝、脾、骨髓的血管或血窦的狭窄处，被巨噬细胞吞噬——血管外破坏。添加标题红细胞的生理特性添加标题红细胞的悬浮稳定性添加标题红细胞的可塑变形