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?一、案例背景
1.基本信息
-姓名:小A
-性别:男
-年龄:16岁
-年级:高一年级
2.家庭情况
小A出生在一个普通家庭,父母均为工厂工人,收入微薄。父母平时工作忙碌,对小A的关心主要集中在学习成绩上,缺乏情感交流。家庭氛围较为压抑,父母经常因为生活琐事发生争吵,小A长期处于紧张和不安的状态。
3.学校表现
小A在学校里性格内向,很少主动与同学交流。学习成绩中等偏下,对学习缺乏兴趣和动力。最近,他在课堂上注意力不集中,经常走神,作业完成情况也不理想,导致成绩有所下滑。
4.近期生活事件
在一个月前,小A的爷爷因病去世。这一事件对他产生了较大的冲击,他开始变得沉默寡言,情绪低落,时常独自发呆。
二、危机事件发生过程
1.事件触发
爷爷去世后的一周内,小A还能勉强维持正常的学习和生活。但随着时间的推移,他的情绪越来越低落,开始出现失眠、食欲不振等症状。在一次数学测验中,小A的成绩大幅下降,老师对他进行了批评。这让他感到更加沮丧和无助,当天晚上,他回到家后就把自己关在房间里,拒绝与父母交流。
2.行为表现
-情绪方面:极度低落、悲伤、焦虑,对任何事情都提不起兴趣。
-行为方面:减少与他人的接触,整天把自己关在房间里,不愿意上学。
-生理方面:出现失眠、食欲不振、头痛等症状。
3.言语表达
小A在与心理老师交流时,情绪激动,哭诉自己感觉生活没有意义,爷爷的去世让他失去了最重要的人,他不知道该如何面对未来。他还表示,自己在学校里很孤独,没有人理解他,学习也让他感到很痛苦。
三、心理评估
1.症状自评量表(SCL-90)
小A的SCL-90测试结果显示,他在抑郁、焦虑、人际关系敏感等因子上的得分明显高于常模。这表明他目前存在较为严重的抑郁、焦虑情绪,人际关系也受到了较大的影响。
2.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
通过HAMD评估,小A的得分达到了中度抑郁的标准。他在抑郁情绪、自杀观念、睡眠障碍等方面表现较为突出。
3.访谈评估
在与小A的访谈中,心理老师发现他思维迟缓,对问题的回答较为消极,缺乏积极向上的心态。他对自己的未来感到迷茫和无助,有明显的自杀念头。
四、危机干预目标
1.短期目标
-缓解小A的抑郁、焦虑情绪,改善睡眠和食欲。
-帮助小A正确面对爷爷去世这一事件,减轻悲伤情绪。
-增强小A与父母、同学之间的沟通和交流,改善人际关系。
2.中期目标
-帮助小A树立正确的人生观和价值观,提高学习兴趣和动力。
-培养小A的应对挫折能力,使其能够更好地应对生活中的困难。
3.长期目标
-促进小A的心理健康发展,使其能够拥有积极向上的心态和健康的人格。
五、危机干预过程
1.第一次干预
-建立信任关系:心理老师通过温和、耐心的沟通方式,让小A感受到被理解和尊重,逐渐放下防备心理,愿意与老师交流。
-情绪疏导:认真倾听小A的哭诉,给予他充分的情感支持,让他把内心的痛苦和委屈宣泄出来。同时,运用同理心技巧,表达对他感受的理解,帮助他缓解悲伤情绪。
-认知调整:引导小A认识到爷爷的去世是人生中不可避免的事情,虽然这是一个巨大的损失,但爷爷对他的爱会一直存在。帮助他理解生死的自然规律,让他明白生命的宝贵,鼓励他珍惜当下的生活。
-制定计划:与小A一起制定了一个简单的日常活动计划,包括每天起床后做一些简单的运动,如散步、深呼吸等,帮助他调整生物钟,改善睡眠质量。同时,建议他每天记录自己的情绪变化和生活中的小趣事,培养积极的心态。
2.第二次干预
-家庭辅导:邀请小A的父母参加辅导,与他们沟通小A的情况,让他们意识到自己在教育方式和家庭氛围上存在的问题。指导父母如何给予小A更多的情感支持和关爱,鼓励他们多与小A交流,关注他的内心需求。建议父母在家庭中营造一个温馨、和谐的氛围,减少争吵和冲突。
-学校支持:与小A的班主任和任课老师沟通,说明他的情况,希望老师们在学习上给予他更多的关注和鼓励。建议老师们采用个性化的教学方法,帮助小A提高学习兴趣和成绩。同时,组织同学们开展一些关爱小A的活动,让他感受到集体的温暖。
-心理辅导:继续与小A进行深入的心理辅导,帮助他进一步调整认知,
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