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血液生理之白细胞.pptVIP

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血液生理之白细胞了解白细胞计数原理,掌握其技术方法、红细胞沉降速率的测定方法及测定、测定红细胞膜对低渗溶液的抵抗能力。二、实验原理白细胞旧称白血球,也被称为免疫细胞,体和动物血液及组织中的无色细胞,能吞噬异物或产生抗体,以帮助机体防御感染。白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外组织迁移到血管内。因此,白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞,嗜碱粒细胞,中性粒细胞,单核细胞和嗜酸细胞。白细胞是无色有核的血细胞,在血液中一般呈球形,根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。故白细胞计数具有重要的生理意义。悬浮于低张溶液中的红细胞,由于溶液张力差异,可使红细胞外的水渐渐进入红细胞中。红细胞先变为球形;当达到临界容量时,则红细胞破裂溶解。观察上清液游离Hb量即可反映出红细胞脆性。将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉。家兔血、血细胞计数板、显微镜、试管、血沉管四、实验项目01.白细胞计数‘WBC’02.红细胞沉降率的测定03.红细胞的脆性实验1、白细胞计数3、白细胞计数①吸血及血液的稀释:吸血及血液的稀释均在红细胞吸管中进行。②推片及充液:在推片和充液前,先在显微镜下检查计数板和盖玻片是否清洁,若不干净则清洁后使用。推片是指用手指将盖玻片固定在计数板的正中间计数室边缘,然后大拇指将其缓慢的推行,使盖玻片贴在计数室两侧的槽上,充液是指将稀释好的血液摇匀后,先弃去吸管内的前两滴,然后用半滴放到计数室和盖玻片的间隙,同毛吸作用使血液进入计数室内。③计数:稀释的血液进入计数室后,静置2~3分钟后,在低倍显微镜下找中央大方格,然后在高倍镜下数4个角上的小方格和中央小方格中红细胞数目。④结果计算:N指细胞总数稀释200倍:x=N﹡107稀释100倍:x=N﹡2.5﹡107红细胞沉降率的测定用清洁、干燥的血沉管,小心吸血至最高刻度“0”处。绝对不能有气泡,如果有气泡重新做。将吸有血液的血沉管置于血沉管架上,分别在15min、30min、1h时读取血沉管上部血浆的高度,以毫米表示。管号123456789101%氯化钠/mL1.801.401.301.201.101.000.900.800.700.60蒸馏水/mL0.200.600.700.800.901.001.101.201.301.40氯化钠浓度/%0.900.700.650.600.551.000.450.400.350.30取决10支小试管;分别配制上述不同浓度的氯化钠溶液;各管再加入全血一滴;混匀后静置1小时观察结果。白细胞计数临床意义

生理变化

剧烈的体力劳动或情绪激动都使白细胞增加。

新生儿的白细胞数较成人高,3日后降到每微升10,000左右。

在妊娠期中,白细胞常轻度增多,分娩时增多可能更显著。

慢性特发性白细胞增多症,其白细胞总数可持续在10,000~20,000/μl,但无其他异常发现。

高温作业、饮酒及饭后亦可能有轻度增加。病理变化

增高见于

急性化脓性感染所引起的急性周身性感染,局部炎症(脓肿、脑膜炎、大叶性肺炎、兰尾炎、扁桃体炎、脓胸、败血症等)以及其他一些细菌感染(如猩红热、霍乱、白喉等)。此外,白血病、骨髓纤维化、恶性肿瘤、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、手术后、急性失血后、某些药物中毒和烧伤等亦常增高。其中尤以慢性白血病增高最多,有时可达几十万;骨髓纤维化大多在10,000~20,000;真性红细胞增多症大多在12,000~30,000。由于感染等所引起的类白血病反应,有时亦可高达数万。

减少见于

(1)某些感染:细菌(如伤寒、付伤寒、布氏菌病等);病毒(如流感、麻疹、风疹、登革热等)及各种重度感染(如粟粒性肺结核病、严重败血症等)。

(2)脾功能亢进:见于肝硬化、班替氏综合征等。

(3)血液病:再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症(可减到只剩数百/μl),非白血病性白血病、恶性网状细胞增多症。

(4)化学因素:可致白细胞减少的有抗癌药物(氮芥、环磷酰胺、长春花碱及长春新碱等)、解热镇痛药(氨基比林、氨替比林、保太松、复方阿斯匹林及水扬酸钠等)、抗甲状腺药(两基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶,他巴唑、甲亢平等)、抗癫痫药(苯妥英钠、巴比妥类等)、磺胺类(磺胺噻唑、磺胺嘧啶、长效磺胺、磺胺异恶唑等)、抗生素(氯霉素、合霉素、新生霉素、青霉素、链霉素、金霉素等)、抗疟药(

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