血液生理之白细胞.pptVIP

血液生理之白细胞了解白细胞计数原理，掌握其技术方法、红细胞沉降速率的测定方法及测定、测定红细胞膜对低渗溶液的抵抗能力。二、实验原理白细胞旧称白血球，也被称为免疫细胞，体和动物血液及组织中的无色细胞，能吞噬异物或产生抗体，以帮助机体防御感染。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱粒细胞，中性粒细胞，单核细胞和嗜酸细胞。白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。故白细胞计数具有重要的生理意义。悬浮于低张溶液中的红细胞，由于溶液张力差异，可使红细胞外的水渐渐进入红细胞中。红细胞先变为球形；当达到临界容量时，则红细胞破裂溶解。观察上清液游离Hb量即可反映出红细胞脆性。将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。家兔血、血细胞计数板、显微镜、试管、血沉管四、实验项目01.白细胞计数‘WBC’02.红细胞沉降率的测定03.红细胞的脆性实验1、白细胞计数3、白细胞计数①吸血及血液的稀释：吸血及血液的稀释均在红细胞吸管中进行。②推片及充液：在推片和充液前，先在显微镜下检查计数板和盖玻片是否清洁，若不干净则清洁后使用。推片是指用手指将盖玻片固定在计数板的正中间计数室边缘，然后大拇指将其缓慢的推行，使盖玻片贴在计数室两侧的槽上，充液是指将稀释好的血液摇匀后，先弃去吸管内的前两滴，然后用半滴放到计数室和盖玻片的间隙，同毛吸作用使血液进入计数室内。③计数：稀释的血液进入计数室后，静置2~3分钟后，在低倍显微镜下找中央大方格，然后在高倍镜下数4个角上的小方格和中央小方格中红细胞数目。④结果计算：N指细胞总数稀释200倍：x=N﹡107稀释100倍：x=N﹡2.5﹡107红细胞沉降率的测定用清洁、干燥的血沉管，小心吸血至最高刻度“0”处。绝对不能有气泡，如果有气泡重新做。将吸有血液的血沉管置于血沉管架上，分别在15min、30min、1h时读取血沉管上部血浆的高度，以毫米表示。管号123456789101%氯化钠/mL1.801.401.301.201.101.000.900.800.700.60蒸馏水/mL0.200.600.700.800.901.001.101.201.301.40氯化钠浓度/%0.900.700.650.600.551.000.450.400.350.30取决10支小试管；分别配制上述不同浓度的氯化钠溶液；各管再加入全血一滴；混匀后静置1小时观察结果。白细胞计数临床意义

生理变化

剧烈的体力劳动或情绪激动都使白细胞增加。

新生儿的白细胞数较成人高，3日后降到每微升10,000左右。

在妊娠期中，白细胞常轻度增多，分娩时增多可能更显著。

慢性特发性白细胞增多症，其白细胞总数可持续在10,000～20,000／μl，但无其他异常发现。

高温作业、饮酒及饭后亦可能有轻度增加。病理变化

增高见于

急性化脓性感染所引起的急性周身性感染，局部炎症（脓肿、脑膜炎、大叶性肺炎、兰尾炎、扁桃体炎、脓胸、败血症等）以及其他一些细菌感染（如猩红热、霍乱、白喉等）。此外，白血病、骨髓纤维化、恶性肿瘤、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、手术后、急性失血后、某些药物中毒和烧伤等亦常增高。其中尤以慢性白血病增高最多，有时可达几十万；骨髓纤维化大多在10,000～20,000；真性红细胞增多症大多在12,000～30,000。由于感染等所引起的类白血病反应，有时亦可高达数万。

减少见于

（1）某些感染：细菌（如伤寒、付伤寒、布氏菌病等）；病毒（如流感、麻疹、风疹、登革热等）及各种重度感染（如粟粒性肺结核病、严重败血症等）。

（2）脾功能亢进：见于肝硬化、班替氏综合征等。

（3）血液病：再生障碍性贫血，急性粒细胞缺乏症（可减到只剩数百／μl），非白血病性白血病、恶性网状细胞增多症。

（4）化学因素：可致白细胞减少的有抗癌药物（氮芥、环磷酰胺、长春花碱及长春新碱等）、解热镇痛药（氨基比林、氨替比林、保太松、复方阿斯匹林及水扬酸钠等）、抗甲状腺药（两基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶，他巴唑、甲亢平等）、抗癫痫药（苯妥英钠、巴比妥类等）、磺胺类（磺胺噻唑、磺胺嘧啶、长效磺胺、磺胺异恶唑等）、抗生素（氯霉素、合霉素、新生霉素、青霉素、链霉素、金霉素等）、抗疟药（