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;一、简要回忆;〔一〕人才匮乏与冗员并存
卫生资源总量缺乏。假设干年来,有相当一局部非卫技人员进入卫生院。此外,由于基层卫生院经济、生活条件较差,待遇较低,很难留住人才。我市的农村卫生改革,就是要解决乡镇卫生院卫技人员和管理人员机构不合理,队伍素质较差,效劳能力和管理水平较低的问题。;〔二〕功能缺位与越位并存
目前,各级医疗机构的对自己的功能定位不清,既有缺位的,又有越位的。首先,局部村卫生室由于失去了集体经济的支持,防保职责履行不到位,由以防为主变为以医为主,其次,就是乡镇卫生院改革滞后,追求经济效益,无视预防保健、健康教育等综合效劳功能,超范围执业现象较为普遍。再者,县级医疗机构片面地追求经济利益,与基层卫生单位争市场,挖基层技术骨干,无视了对基层卫生单位的指导、培训作用,严重影响了乡镇卫生院的生存。我市?决定?的贯彻实施,加之新型农村合作医疗的实施,为乡镇卫生院的开展带来了机遇。作为基层卫生院的领头人,应该考虑提高经济效益的同时,怎样做好公共卫生工作,履行好自己的职责。;二、功能定位的原那么;乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽,是向广阔农村居民提供预防保健、根本医疗、健康教育、方案生育、康复等综合性卫生效劳,受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理,负责对村级卫生机构的管理、技术指导和培训。
;乡镇卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。主要功能包括:
1、公共卫生效劳
2、根本医疗效劳
3、负责新型合作医疗工作
4、负责村卫生机构的管理、业务指导和培训;一般卫生院
的根本功能
;一、公共卫生效劳;4、提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健效劳;
5、提供康复效劳;
6、开展健康教育与健康促进活动;
7、开展方案生育咨询、宣传并提供适宜技术效劳;
;8、受县级卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务;
9、负责对本辖区环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生工作进行技术指导;
10、负责辖区内农村卫生工作有关信息的收集、整理、统计、分析与上报;;
;
15、积极支持新型农村合作医疗制度的建立和开展,提供标准的诊疗效劳,实行出院即报;
;
;中心卫生院
的根本功能;中心卫生院除具备一般卫生院的功能外,还具备:
1、产科急救和难产处置能力;
2、能够开展腹部手术和四肢骨折复位固定手术;
3、协助县级卫生机构对区域范围内一般卫生院进行技术指导。
;
乡村卫生效劳管理一体化;村卫生室是农村三级卫生效劳网的根底,负责方案免疫、传染病和突发公共卫生事件报告、孕产妇和儿童保健管理和效劳、健康教育、新型农村合作医疗标准化效劳等工作,提供常见病、多发病的一般诊治、一般外伤的处置和转诊效劳。能应用中西医方法为农村居民提供诊疗效劳。建立农村居民健康档案,提供巡诊和上门效劳。;村卫生室的根本功能
公共卫生效劳:
1、协助有关部门,做好方案免疫接种等疾病预防与控制工作;
2、做好传染病、突发公共卫生事件的监测与报告工作;
3、开展妇幼保健,做好孕产妇和儿童保健系统管理工作;
4、开展残疾人康复工作;
;5、开展健康教育与健康促进活动,宣传普及卫生知识;
6、积极开展农村社区卫生效劳,深入农村社区、家庭、学校,开展健康指导,送医送药上门;
7、协助村民委员会开展爱国卫生运动;
8、负责农村卫生有关信息资料的收集、整理、统计、上报工作。
;根本医疗效劳;新型农村合作医疗
11、积极支持新型农村合作医疗制度的建立和开展,提供标准的诊疗效劳;
;乡村卫生效劳一体化管理是根据区域卫生规划的要求和强化三级卫生效劳网的需要,在政府的领导下,以乡镇卫生院为中心,对乡村两级卫生资源合理配置、合理布局,行政和业务统一管理、医疗卫生业务行为统一标准的一种有效的行业运行管理机制。
;乡村卫生效劳一体化管理的主要目的是:提高乡村医生素质,标准医疗行为和保证农村居民用药质量,理顺并加强乡村两级卫生效劳的功能,使农村基层卫生组织运行有效,为农民提供有效、便捷的效劳,促进农村卫生事业健康开展。;我市实行的是以“三证〞、“三制〞、“七统一〞为主要内容的乡村卫生效劳一体化管理;三证:
医疗机构执业许可证
乡村医生执业资格证
收费许可证;三制:
聘用制:主要指对乡医实行优化组合,竞争上岗,择优聘用;
政府补贴制:村卫生所〔室〕承担的疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生任务,在政府公共经费中予以补助,由县
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