药物疗法与过敏实验法.pptVIP

3、评估：青霉素过敏性休克多于注射后5~20min(1)呼吸系统症状：胸闷、气促、哮喘、呼吸困难(2)循环系统症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降(3)中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁(4)其他过敏反应：寻麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等4、计划做好预防及急救准备，密切观察用药反应5、急救措施（1）立即停药，病人平卧。（2）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，病情不缓解可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml。它是抢救过敏性休克的首选药（3）给予氧气吸入，改善缺氧。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或氢化可的松200~400mg加入糖水静滴；应用非那根25~50mg等抗组胺药。静滴糖水或平衡液扩充血容量，必要时用升压药。A心跳骤停者，应立即复苏抢救。B密切观察病情变化，监护记录病人呼吸、血压、脉搏、神志、尿量。C正确选择皮内注射的部位。识记青霉素皮内试验的方法。描述青霉素过敏性休克的急救措施。课后练习：十一、皮下注射法是将少量药液注入皮下组织的方法。定义部位：上臂三角肌下缘大腿前侧或两侧腹壁用于不宜经口服给药，但要求较口服给药作用迅速，较肌内、静脉注射吸收慢的情况。目的0201病人用药史、过敏史注射部位皮肤情况所用药物可产生的疗效和不良反应评估3241操作者准备环境准备用物准备：注射盘、2ml注射器、5.5~6号针头、药物病人准备：解释并取得合作；询问药物过敏史；选择合适部位。计划实施操作者准备环境一查用物病人抽吸药液排气二查皮下注射选择部位消毒皮肤30~40°角进针三查抽回血注药拔针按压整理记录洗手记录十二、静脉注射法（IV)常用的静脉：四肢浅静脉、小儿头皮静脉、股静脉01定义02自静脉注入药液的方法。03（一）四肢浅静脉注射法常用静脉：贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉01需迅速发挥药效，尤其在治疗急重症时药物不宜口服、皮下或肌内注射时注入药物作某些诊断检查02[目的]01注射用静脉显露情况及肢体循环情况药物的疗效及不良反应病人的认识与合作程度02[评估][计划]操作者准备环境准备用物准备病人准备向病人解释，消除顾虑，取得合作协助病人取坐位或卧位[计划]12（3）选择合适的静脉：选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开关节及静脉瓣，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管。[计划]4、病人准备[提高静脉穿刺成功率的方法]肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。[提高静脉穿刺成功率的方法]水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。连线法1、臀大肌内注射的定位方法取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。2、臀中肌、臀小肌注射定位法以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射部位。髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）股外侧肌肌内注射定位在大腿中段外侧，位于膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位。4、上臂三角肌肌内注射定位取上臂外侧，肩峰下2~3横指处为注射部位注射部位皮肤与肌肉情况。01所用药物可能产生的疗效与不良反应。02病人对肌内注射给药的认识及合作程度。03(四）评估：重点用物准备病人准备：病人合作、药物过敏史部位选择、体位准备环境准备020103（五）计划（六）实施（观看录象）留置气泡技术Z型肌内注射在自己身体上识