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胸心血管外科模拟习题与答案

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1.心脏传导系统的组成不包括

A、左、右束支

B、窦房结

C、房室结

D、迷走神经

E、房室束

正确答案：D

2.关于COPD的说法错误的是

A、其共同的病理特点为肺泡排空受阻

B、慢支病人气道炎症、黏液分泌增加

C、支气管哮喘病人支气管平滑肌张力增加

D、肺气肿病人肺泡表面积减少

E、上述病理改变单独存在

正确答案：E

3.新生儿主动脉缩窄患者的主要临床表现是

A、头痛

B、上肢血压高于下肢

C、充血性心力衰竭

D、胸骨左缘收缩期杂音

E、下肢无力

正确答案：B

4.有关法洛四联症（F4）患者的麻醉，不正确的是

A、血压下降时，常伴有SpO2下降

B、患者术前有血球压积升高，血黏度上升

C、静脉输液时不能含有任何空气

D、PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症

E、小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注

正确答案：D

5.侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖

A、呼入纯氧

B、过度通气

C、气道压不宜过低

D、避免上侧肺受压

E、保证下侧肺通气良好

正确答案：E

6.单肺通气中影响氧合的主要生理机制为

A、通气/血流比率失调

B、生理无效腔

C、小气道闭合

D、解剖无效腔

E、分流

正确答案：E

7.药物的治疗指数是指

A、ED90/LD10

B、ED95/LD5

C、ED50/LD50

D、LD50/ED50

E、LD5/ED95

正确答案：D

8.冠心病患者术前治疗的主要目的是

A、加强营养，改善全身状况

B、减少心肌氧耗，改善心肌氧供

C、控制各种严重心律失常

D、控制心衰，改善肺功能

E、增加心肌收缩性，改善左室功能

正确答案：B

9.有关老年人术后肺并发症的说法，错误的是

A、精心护理可减少肺并发症

B、注意排痰

C、可适当的吸氧

D、加强抗炎

E、非全麻可完全避免肺并发症

正确答案：E

10.脊柱的组成哪项错误

A、骶椎5节

B、尾椎4节

C、颈椎8节

D、胸椎12节

E、腰椎5节

正确答案：C

11.预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误

A、戴手套后应冲净滑石粉

B、麻醉后应去枕平卧6小时

C、麻醉操作者宜常规刷手消毒

D、术前访视时应告诉患者脊麻后可能头痛

E、局麻药宜用高压蒸汽灭菌，不宜消毒液浸泡

正确答案：D

12.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间（ACT），病人生理值和体外循环转机前值分别应为

A、＜130秒，＞480秒

B、＜200秒，＞300秒

C、＜15秒，＞100秒

D、＜300秒，＞800秒

E、＜45秒，＞240秒

正确答案：A

13.二尖瓣狭窄时下列哪种处理不妥当

A、降低肺循环阻力

B、尽量少用正性肌力药物

C、保持体循环阻力

D、增加心率

E、适当增加前负荷

正确答案：D

14.下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变，正确的是

A、适当增加心率可减少反流而增加心输出量

B、减慢心率可减少反流，增加SV

C、最常发生心肌缺血和心绞痛

D、LVEDV明显增加EF明显下降

E、麻醉中应增加体循环阻力，才能提升动脉压

正确答案：A

15.体液机制中哪项对缺氧性肺血管收缩无关

A、内皮素

B、血栓素

C、儿茶酚胺

D、前列腺素类

E、白三烯

正确答案：C

16.冠脉搭桥手术体外循环中平均动脉压应维持在

A、40～50mmHg

B、＞90mmHg

C、60～80mmHg

D、50～60mmHg

E、80～90mmHg

正确答案：C

17.TEE的绝对禁忌证是以下的哪一个

A、食管狭窄

B、食管裂伤

C、食管穿孔

D、食管憩室（如Zenkers憩室）

E、上述所有

正确答案：E

18.下列哪项体征不符合左心功能不全的表现

A、心尖部可闻及奔马律

B、胸片上可见肺血管阴影增强

C、坐位时可见颈静脉怒张

D、两肺底部可闻及小至中等水泡音

E、气管炎伴粉红色痰

正确答案：C

19.冠状窦开口于

A、右心室内

B、左心室内

C、左心房内

D、右心房内

E、下腔静脉内

正确答案：D

20.体外循环复温时血温与水温温差应为

A、＜15℃

B、10℃

C、＜10℃

D、20℃

E、＜20℃

正确答案：C

21.28，男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热（39℃），4h入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是

A、补充血容量不足

B、术前未用抗生素

C、未及时纠正酸中毒

D、不应该手术

E、术前术中心功能没监测

正确答案：E

22.防治围术期心肌缺血的正确说法是

A、心动过速时，应用β-受体阻滞剂前须保证恰当血容量

B、同样的血压水平，心率快者危险性较高

C、预防心肌缺血，控制血压较心率更重要

D、全麻比区域麻醉引起心肌缺血的可能性小

E、应用硝酸甘油主要是较低后负荷

正