下肢静脉曲张教学查房.ppt

下肢静脉曲张教学查房文档ppt;有关知识;疾病简介;概述;病因;

;病机;辨证分型;

1.初期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，站立时更明显。

2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性变化，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素从容。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至皮肤破溃时大量出血。;;;;;;;;;;治疗原则;治疗原则

1.非手术治疗

弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，合用于大多数病人，疗效一定。

药物治疗：黄酮类和七叶皂苷类药物可缓和酸胀和水肿等症状。

硬化剂注射治疗

处理并发症

2.手术治疗

静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术。

癌变者：溃疡广泛切除+植皮术或截肢术。;;;病史简介;;下肢静脉曲张患者围手术期的护理

1.手术前护理

(1)严格备皮：范围要广，需按患侧腹股沟手术备皮范围并包括同侧整个下肢，直达足趾。需植皮时，还应做好供皮区皮肤准备。

(2)并发慢性溃疡者：应加强换药，术前2~3天用75%酒精擦拭周围皮肤，每日1~2次。

(3)抬高患肢。

(4)测定血常规，出凝血时间，凝血酶原时间。;2.手术后护理

(1)加强病情观测：

①术后24小时内注意生命征的变化，常常查看手术切口敷料，理解切口渗血、出血状况。

②观测肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、颜色、运动等状况。

③如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。;(2)弹力绷带包扎的护理：

①包扎时应从远到近，松紧合适。

②注意观测肢端的皮肤色泽、患肢肿胀状况。

③硬化剂治疗局部包扎即可，维持3~6周；大隐静脉剥脱术后，从足趾至腹股沟部位均匀包扎，维持2~3周。

(3)术后患肢抬高15~20cm。

(4)术后初期活动，24~48小时后下床活动。;;外科引流的目的;护理诊断;护理PIO;护理PIO;护理PIO;护理PIO;护理PIO;护理PIO;护理PIO