儿科门诊护士工作职责、制度、流程.docx

?一、工作职责

（一）预检分诊

1.热情接待每一位前来就诊的患儿及家长，主动询问病情，进行初步评估。

2.根据患儿的症状、体征及病情严重程度，准确判断患儿病情的轻重缓急，合理安排就诊顺序。对于急危重症患儿，立即开通绿色通道，优先安排就诊和抢救。

3.指导患儿及家长正确填写门诊病历及相关资料，告知就诊流程和注意事项。

（二）护理评估

1.对就诊患儿进行全面的护理评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、精神状态、皮肤状况、饮食及睡眠情况等。

2.详细询问患儿病史，了解发病经过、症状变化、用药情况等，协助医生做出准确的诊断。

3.根据评估结果，为医生提供有价值的护理建议，为后续的治疗和护理提供依据。

（三）治疗配合

1.严格执行医嘱，准确、及时地为患儿进行各项治疗操作，如静脉穿刺、肌肉注射、皮内注射、雾化吸入、灌肠等。操作过程中，严格遵守无菌技术原则和操作规程，确保治疗安全、有效。

2.熟练掌握各种治疗仪器设备的使用方法，如心电监护仪、吸氧装置、输液泵等，在治疗过程中密切观察仪器设备的运行情况，及时处理异常情况。

3.协助医生进行各种诊疗操作，如腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等，做好术前准备、术中配合及术后护理工作。

（四）病情观察

1.密切观察患儿的病情变化，如生命体征、意识状态、面色、瞳孔等，及时发现病情变化并报告医生。

2.观察患儿治疗后的反应，如药物不良反应、穿刺部位有无渗血渗液等，及时采取相应的护理措施。

3.对于留观患儿，定时巡视病房，做好病情记录，确保患儿安全。

（五）健康教育

1.向患儿及家长进行疾病相关知识的健康教育，包括疾病的病因、症状、治疗方法、预防措施等，提高患儿及家长对疾病的认知水平。

2.根据患儿的病情和治疗方案，给予饮食、休息、用药等方面的指导，帮助患儿及家长掌握正确的护理方法。

3.对患儿家长进行心理支持和安慰，缓解其焦虑、紧张情绪，增强其对治疗的信心。

（六）消毒隔离

1.严格遵守医院的消毒隔离制度，做好儿科门诊的环境清洁和消毒工作，保持诊室内空气清新、物品整洁。

2.对使用后的医疗器械、用品等进行及时清洗、消毒和灭菌处理，防止交叉感染。

3.指导患儿及家长做好个人卫生，如勤洗手、戴口罩等，预防疾病传播。

（七）物品管理

1.负责儿科门诊治疗室、处置室、抢救室等区域的物品管理，定期清点、检查各类物品的数量、质量和有效期，确保物品齐全、完好备用。

2.做好一次性医疗用品的管理，严格按照规定进行使用、回收和销毁，防止流失和滥用。

3.合理使用医疗资源，节约水电、办公用品等，降低医疗成本。

（八）沟通协调

1.与医生保持密切沟通，及时了解患儿的病情和治疗需求，协同做好患儿的诊疗工作。

2.与其他科室护士进行沟通协作，如协助患儿进行检查、会诊等，确保患儿得到及时、全面的治疗。

3.与患儿家长进行有效沟通，耐心解答家长的疑问，听取家长的意见和建议，不断改进护理服务质量。

二、工作制度

（一）首诊负责制度

1.第一个接待患儿就诊的护士为首诊护士。首诊护士对患儿的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责到底。

2.首诊护士应详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，做出初步诊断，提出治疗方案。如遇疑难病症，应及时请上级医生会诊，不得推诿病人。

3.对急危重症患儿，首诊护士应立即采取急救措施，同时通知医生进行抢救。在抢救过程中，要密切观察病情变化，做好各项记录。

（二）查对制度

1.严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2.在执行医嘱、给药、输血、手术等各项操作前，必须认真核对相关信息，确保准确无误。

3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。静脉输液需两人核对无误后才能给患儿输入。输血时，需由两名护士核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

4.执行医嘱时，要及时准确，不得擅自更改医嘱。如发现医嘱有疑问，应及时向医生提出，核实无误后方可执行。

（三）交接班制度

1.严格遵守交接班时间，做到无缝隙交接。交班护士应提前做好交班准备，整理好病历、治疗单、护理记录等资料。

2.交班内容应包括患儿的病情、治疗情况、护理措施、特殊用药、特殊检查等，以及下一班需要注意的事项。

3.接班护士应认真听取交班内容，查看相关资料，对患儿进行床边交接，做到心