血液净化技术在临床上的应用.ppt

离心分离原理：不同成分的比重方法：间歇法连续法时间长时间断体外血量多体外血量少第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日膜分离单纯血浆交换PE二重膜滤过法：DFPP冷却过滤cvyofltration盐析法salt-aminoacidcoprecipitation特异吸附非特异吸附第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日活性碳吸附100－5000分子量疏水结合中分子物质、芳香族氨基酸药物：农药、抗心律失常、安眠药等第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日血液成分分离清除白细胞：leukaphersis白血球处理末稍血干细胞采集第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日清除白细胞：方法：离心、滤过、吸附作用：清除白细胞、炎症细胞抑制细胞因子抑制免疫第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日清除白细胞适应征白细胞增多，白血病炎症性肠病败血症移植后急性排异神经：重症肌无力、格林－巴利类风关第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日置换液电解质组成于渗透压无脏器、组织、损害：积蓄无过敏反应无病毒感染危险可大量快速输注价格便宜第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日置换液种类新鲜血浆：冷冻、非冷冻血浆成分：白蛋白免疫球蛋白凝血因子代用血浆：Dextran其他：淀粉类第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日类风关治疗方法基础疗法理疗药物：NSAID，激素抗风湿，免疫抑制血浆净化外科第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日RA血浆净化适应对药物抵抗，有活动药物的副作用而不能继续用药RF及IC高、r－球蛋白高、高粘恶性RA第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日RA的血浆净化方法：PE、DFPP，冷却，免疫吸附，清除白细胞2000－3000ml血浆处理频度：开始2-3次、周以后2-4次、月第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日SLE的血浆净化清除免疫复合物网状内皮系统功能正常化免疫调整第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日SLE血浆净化指征急进性肾炎脑病难治性：自身抗体、免疫复合物高冷球蛋白血症、r-球蛋白、高粘第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日SLE血浆净化方法PE、DFPP，免疫吸附：dsDNA，抗心磷脂抗体2000-4000ml血浆频度：2-3次、周第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日血液病ABO血型不合骨髓移植高粘综合征血栓性微小血管症TTPHUS第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日ABO血型不合骨髓移植副作用：洛血，造红素延迟处理：供体：骨髓清除红细胞受体：抗A、抗B抗体除去第45页，共66页，星期日，2025年，2月5日TTP血浆净化1-3日：1次、天4-9日：1次、隔日以后视病情新鲜血浆置换第46页，共66页，星期日，2025年，2月5日血脂分离历史演变非选择性的血浆置换半选择性的二重滤过血浆置换法高选择性的血脂分离技术其它新技术第47页，共66页，星期日，2025年，2月5日第1页，共66页，星期日，2025年，2月5日定义或概念通过体外技术清除或补充体内（血液内）的某些物质。第2页，共66页，星期日，2025年，2月5日哪些技术？弥散：浓度梯度对流：压力超滤：压力吸附：膜功能第3页，共66页，星期日，2025年，2月5日哪些类型？血透血滤透析滤过血浆置换血液灌流全血/血浆吸附生物性腹透根据治疗时间：间隙性持续性第4页，共66页，星期日，2025年，2月5日基本组成机器设备（包括水处理）耗材：专用、通用血管通路其它：NS、肝素等第5页，共66页，星期日，2025年，2月5日临床应用肾脏领域肾外领域存在交叉第6页，共66页，星期日，2025年，2月5日肾脏领域各种原因致肾功能衰竭：急慢性各种并发症：水、电解质紊乱第7页，共66页，星期日，2025年，2月5日血管通路的含义指血液从身体引出，再返回体内的出入道，是所有可以作为体外血液循环通路的总称，也是血液透析维持生命的ESRD患者的生命线。基本要求：血流量充分；皮下动静脉吻合要有较长的穿刺部位；安全可靠、及时和迅速；手术难度尽可能简单、成功率高尽可能不浪费血管；不限制