DB32T 4383-2022 基层医疗卫生机构慢性病管理中心服务规范.docxVIP

ICS11.020CCSC50

江苏省地方标准

DB32/T4383—2022

基层医疗卫生机构慢性病管理中心服务规范

Specificationfortheserviceofchronicdiseasemanagementcenterofprimarymedicalinstitutions

2022-10-23发布2022-11-23实施

江苏省市场监督管理局中国标准出版社

发布出版

DB32/T4383—2022

目次

前言 Ⅲ

1范围

2规范性引用文件

3术语和定义

4缩略语…………………

5基本条件………………

6服务流程………………

7服务内容与要求………………………

8绩效考核评价…………………………

参考文献…………………

Ⅲ

DB32/T4383—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生标准化技术委员会提出并归口。

本文件起草单位：南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心、南京市栖霞区卫生健康委员会、南京市标准化研究院。

本文件主要起草人：魏丽君、许丽、黄敏、王茜、蒋佳佳、周红缨、蒋兢、张梓悦、丁爱梅、李静、戴蝶、周一帆。

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DB32/T4383—2022

基层医疗卫生机构慢性病管理中心服务规范

1范围

本文件规定了基层医疗卫生机构慢性病管理中心的基本条件、服务流程、服务内容和要求以及绩效考核评价。

本文件适用于基层医疗卫生机构慢性病管理中心为慢性病高危人群、慢性病前期人群、慢性病患者、慢性病并发症患者等服务对象提供的健康管理服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS/T545远程医疗信息系统技术规范

WS/T790(所有部分)区域卫生信息平台交互标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

慢性病chronicdiseases

对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据的疾病的概括性总称。3.2

慢性病管理中心chronicdiseasemanagementcenter

以促进健康、延缓疾病进程、减少并发症、提高生活质量为目标，为服务对象提供专业化、个性化、科学化的院内外连续性服务，集筛查、预防、治疗、康复、研究为一体的综合性服务平台。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

CMC:慢性病管理中心(ChronicdiseaseManagementCenter)

5基本条件

5.1区域设置

CMC应设置候诊区/室、健康咨询室、筛查诊室、专科诊室，宜设置专家工作室、多学科会诊室、导诊分流台、运动室等功能区域，宜设置在同一区域且总面积不低于100m2。

5.2设施设备

CMC应配备各类用于慢性病及其并发症筛查、诊断、治疗、监测的检查仪器。

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示例1:高血压检查仪器有血压计、心电图机、动态血压监测仪、动脉硬化监测仪、彩色多普勒超声检查仪等。

示例2:糖尿病检查仪器有四肢彩色多普勒超声检查仪、数字震动感觉阈值检测仪、免散瞳眼底照相机、尿微量白蛋白/肌酐比值检测仪、糖化血红蛋白检测仪、血糖仪、动态血糖监测仪等。

5.3信息系统

CMC应建立一套慢性病信息化管理系统，其网络安全能力应符合WS/T790和WS/T545的要

求，保障数据安全及服务对象隐私。其功能包括但不限于：

——服务对象档案建立、就医记录存储、随访管理和数据统计；——服务对象健康管理，包括咨询、监测、评估和远程会诊；

——标准化网络协议下，与院内基本医疗系统及公共卫生系统、区域信息化平台或上级医疗机构平台的互联互通；

——支持数据采集、传输、展现、档案