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医院布草洗涤消毒洗熨烫服务清洁消毒服务

第一节医用织物洗涤清洁消毒规定

一、医用织物消毒规定

1.使用后的医用织物按规定时间及时运走，避免影响正常诊疗工作。

2.使用后的脏污医用织物与洗涤后的清洁医用织物应有专用运输车辆/工具和容器，不宜交叉混用，采取封闭方式运送；运送脏污医用织物与洗涤后清洁医用织物的专用车辆/工具和容器应有独立固定的存放区域，并有明显标识，专用车辆/工具和容器应定期清洗消毒；运送感染性医用织物后的运输工具应一用一清洗消毒。

二、洗涤（消毒）布局要求及环境消毒

1.布局要求

（1）应远离垃圾处理站或有明显的污染场所，附近无有害气体、烟雾、灰尘和其他有毒有害物品。周围环境无蚊蝇等害虫孳生地；工作区内门窗应安装纱网，明地沟应加盖或加装金属网，防蚊、蝇、鼠等有害生物。

（2）有脏污医用织物接收通道和运送清洁医用织物的通道，通道间不应有交叉。

（3）工作区域设置污染区和清洁区，两区之间应有完全物理隔离屏障，其中在清洁区内可设置部分隔离屏障。

（4）污染区应设医用织物接收/分拣间、洗涤/消毒间、污车存放间和更衣（缓冲）间等；清洁区应设烘干间、熨烫间、修补/折叠间、储存/发放间、洁车存放间、更衣（缓冲）间及质检室等。

（5）工作区内应保持良好空气流通，至少应在收集分拣和清洁医用织物储存区域安装空气消毒设施。

（6）污染区和清洁区宜分别设置洁具间。

2.环境的消毒

（1）每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用含氯消毒剂进行拖洗/擦拭，清洁区的地面、台面、墙面应随时保洁，消毒方法参照WS/T367执行。

（2）污染区可根据工作需要每天空气消毒1～2次，每次30min。

（3）工作区域的物体表面和地面有明显血液、体液或分泌物等污染时，应及时先用吸湿材料去除可见的污染物，再进行清洁和消毒（用1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂等擦拭或喷雾消毒）。

（4）对于有明确传染病病原体污染的相关环境空气和物体表面应进行终末消毒处理，应选用有效消毒剂进行擦拭或喷雾、熏蒸消毒。

（5）工作人员手、物体表面、空气卫生质量应每半年抽检1次，符合GB15982《医院消毒卫生标准》Ⅲ类环境规定。

三、洗涤设备及用品要求与消毒

1.洗涤设备及用品要求

（1）医用织物相关专用洗涤、消毒、烘干、熨烫等用品与设备应满足工作需要。

（2）洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。

（3）洗涤剂、消毒剂及消毒器械应合法、有效，禁止使用非正规厂家生产的洗涤消毒产品，洗涤所用的洗涤消毒产品须在后勤科备案。

2.洗涤设备消毒

（1）感染性医用织物要求专机洗涤，每次投放洗涤设备后，应立即用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂对其设备舱口门及附近区域进行擦拭消毒。

（2）洗涤感染性医用织物，要求水温必须提高到80℃≥10min或A0值≥600，并使洗涤设备内的所有表面均能与高温液体接触。

四、医用织物洗涤（消毒）流程

1.对使用后医用织物实施收集、分拣、洗涤（消毒）、整理、储存时，应遵循由污到洁的工作流程，顺行通过，不应逆流。

2.洗涤（消毒）过程

（1）洗涤周期与消毒过程的选择

①采用预洗、主洗、漂洗、中和等四个步骤对医用织物进行洗涤。

②对需实施消毒预处理的医用织物宜选择在预洗环节完成，或在其之前选择物理/化学消毒方法进行预处理。

③对耐热的感染性医用织物，应首选热洗涤消毒方法，并根据需要设定适宜的温度和时间。

（2）装载量：医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的90%，即每100kg洗涤设备的洗涤量不超过90kg医用织物。

（3）预洗

①用温度不超过40℃的水进行预洗；可根据冲洗污垢需要加入适量的洗涤剂。

②脏污医用织物的预洗：应采用低温、高水位方式，一般洗涤时间为3min～5min。

③感染性医用织物的预洗与消毒

A.对不耐热感染性医用织物宜选择在预洗环节同时作消毒处理，或在其之前选择物理/化学消毒方法进行消毒（灭菌）预处理。

B.应根据感染性医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，参照相关规定选择适宜的消毒（灭菌）方法进行处理。

对于被细菌繁殖体污染的感染性医用织物，可使用250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂，洗涤消毒应不少于10min；也可选用煮沸消毒（100℃，≥15min）和蒸汽消毒（100℃，15min～30min）等物理方法。

对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢引起的其他传染病污染的感染性医用织物，可使用2000mg/L～5000mg/L的含氯消毒剂洗涤消毒应不少于30min。需灭菌的应按WS/T367要求，首选压力蒸汽灭菌后再进行预洗。

被朊病毒污染的需重复使用的感染性医用织物，采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡消毒，至少作用60min，并确