血液净化技术应用.pptVIP

人工肝技术还非常不成熟！Apheresis血浆净化治疗01成分输血02全血吸附03血浆净化04血浆置换05血浆吸附06全血置换07选择性置换08生物吸附09非生物吸附10离心分离原理：不同成分的比重方法：间歇法连续法时间长时间断体外血量多体外血量少膜分离单纯血浆交换PE二重膜滤过法：DFPP冷却过滤cvyofltration盐析法salt-aminoacidcoprecipitation特异吸附非特异吸附活性碳吸附100－5000分子量疏水结合中分子物质、芳香族氨基酸药物：农药、抗心律失常、安眠药等血液成分分离清除白细胞：leukaphersis白血球处理末稍血干细胞采集方法：离心、滤过、吸附作用：清除白细胞、炎症细胞抑制细胞因子抑制免疫清除白细胞：清除白细胞适应征白细胞增多，白血病炎症性肠病败血症移植后急性排异神经：重症肌无力、格林－巴利类风关置换液电解质组成于渗透压无脏器、组织、损害：积蓄无过敏反应无病毒感染危险可大量快速输注价格便宜置换液种类新鲜血浆：冷冻、非冷冻血浆成分：白蛋白免疫球蛋白凝血因子代用血浆：Dextran其他：淀粉类基础疗法理疗药物：NSAID，激素抗风湿，免疫抑制血浆净化外科类风关治疗方法RA血浆净化适应对药物抵抗，有活动药物的副作用而不能继续用药RF及IC高、r－球蛋白高、高粘恶性RARA的血浆净化方法：PE、DFPP，冷却，免疫吸附，清除白细胞2000－3000ml血浆处理频度：开始2-3次、周以后2-4次、月清除免疫复合物网状内皮系统功能正常化免疫调整SLE的血浆净化SLE血浆净化指征急进性肾炎脑病难治性：自身抗体、免疫复合物高冷球蛋白血症、r-球蛋白、高粘SLE血浆净化方法PE、DFPP，免疫吸附：dsDNA，抗心磷脂抗体2000-4000ml血浆频度：2-3次、周ABO血型不合骨髓移植高粘综合征血栓性微小血管症TTPHUS血液病ABO血型不合骨髓移植添加标题添加标题添加标题受体：抗A、抗B抗体除去处理：供体：骨髓清除红细胞副作用：洛血，造红素延迟1-3日：1次、天4-9日：1次、隔日以后视病情新鲜血浆置换TTP血浆净化血脂分离历史演变非选择性的血浆置换半选择性的二重滤过血浆置换法高选择性的血脂分离技术其它新技术血液净化技术bloodpurification在临床上的应用！通过体外技术清除或补充体内（血液内）的某些物质。定义或概念哪些技术？弥散：浓度梯度对流：压力超滤：压力吸附：膜功能哪些类型？血透血滤透析滤过血浆置换血液灌流全血/血浆吸附生物性腹透根据治疗时间：间隙性持续性基本组成机器设备（包括水处理）耗材：专用、通用血管通路其它：NS、肝素等肾脏领域肾外领域临床应用存在交叉肾脏领域202X各种原因致肾功能衰竭：急慢性各种并发症：水、电解质紊乱目录血管通路的含义点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。指血液从身体引出，再返回体内的出入道，是所有可以点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。作为体外血液循环通路的总称，也是血液透析维持生命点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。的ESRD患者的生命线。点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。基本要求：血流量充分；皮下动静脉吻合要有较长的穿刺部位；安全可靠、及时和迅速；手术难度尽可能简单、成功率高尽可能不浪费血管；不限制病人活动；血管通路的几个里程碑Scribner动-静脉外瘘1960添加标题Cimino-Brescia动-静脉内瘘1966添加标题PTFE血管移植1973添加标题双腔套管的插管1980添加标题带套的中央静脉插管1990添加标题血管通路的分类永久性临时性CRRTARF的预后已有所改观。但直至晚近其病死率仍在30％—70％，无并发症的ARF病死率仅为3％，而MODS者则预后极为凶险，传统的间歇性血液透析(IHD)技术并未能缩短ARF的病程，以及降低病死率。1977年首次提出了连续性动静脉血液滤过(CAVH)，并应用于临床，可以治疗重症ARF而不需特殊设备。1983年后CAVH广泛应用于重症ARF的治疗。