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2024医院新生儿室护理质量与安全管理制度

新生儿室是医院中极为特殊且重要的科室，其护理质量与安全管理直接关系到新生儿的健康与生命安全。为确保为新生儿提供优质、安全的护理服务，特制定以下护理质量与安全管理制度：

人员管理

1.资质要求：从事新生儿室护理工作的人员需具备护士执业资格，且经过新生儿护理专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救技术等专业知识。定期组织专业技能考核，考核不合格者需进行强化培训，直至考核通过。

2.人员健康管理：护理人员上岗前需进行全面的健康检查，取得健康证明后方可上岗。在岗期间，若出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状，应立即停止工作，待症状消失且相关检查指标正常后，方可重新上岗。定期组织护理人员进行健康体检，建立健康档案。

3.人员培训：制定系统的培训计划，包括新生儿护理基础知识、专业技能、医院感染防控、安全管理等方面的培训。每月组织一次业务学习，每季度进行一次操作技能培训和考核。鼓励护理人员参加学术交流活动，不断更新知识和技能。

病房管理

1.环境清洁与消毒：新生儿室应保持清洁、整齐、安静、舒适，每日进行湿式清扫，地面、桌面等物体表面用含氯消毒剂擦拭。每周进行一次全面的清洁消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、仪器设备消毒等。空气消毒可采用紫外线照射或空气净化设备，消毒时间和强度应符合相关标准。

2.温湿度控制：保持新生儿室的温度在22℃24℃，相对湿度在55%65%。每日至少监测2次温湿度，并做好记录。当温湿度不符合要求时，应及时采取调节措施。

3.物品管理：新生儿室的物品应分类放置，标识清晰。定期检查物品的有效期和质量，及时清理过期或损坏的物品。医疗器械、设备应定期进行维护、保养和校准，确保其性能良好。

护理操作管理

1.操作规范：严格执行各项护理操作规程，包括新生儿沐浴、喂养、脐部护理、皮肤护理等。操作前应洗手、戴口罩，严格遵守无菌原则。操作过程中应密切观察新生儿的反应，如有异常应及时处理。

2.用药安全：严格执行三查七对制度，确保用药安全。用药前应仔细核对药品的名称、剂量、用法、有效期等信息，严格按照医嘱给药。用药过程中应密切观察新生儿的用药反应，如有异常应及时报告医生。

3.输血安全：严格掌握输血指征，遵循输血操作规程。输血前应认真核对血型、交叉配血结果等信息，确保输血安全。输血过程中应密切观察新生儿的反应，如有发热、寒战、皮疹等不良反应，应立即停止输血，并及时处理。

感染防控管理

1.手卫生：严格执行手卫生制度，护理人员在接触新生儿前后、进行护理操作前后、接触污染物品后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。配备足够的洗手设施和速干手消毒剂，确保手卫生的落实。

2.隔离措施：对患有传染病或疑似传染病的新生儿，应采取隔离措施，安置在隔离病房或隔离区域。护理人员在护理隔离新生儿时，应严格按照隔离技术操作规程进行操作，做好个人防护。

3.医疗废物管理：严格按照医疗废物管理的相关规定，对医疗废物进行分类收集、存放和处理。医疗废物应使用专用的包装袋和容器，标识清晰，密封严密。定期对医疗废物进行清理和转运，确保医疗废物的安全处理。

安全管理

1.防止新生儿坠床、烫伤等意外事件：为新生儿提供安全的护理环境，使用床栏等防护设施，防止新生儿坠床。在进行保暖、沐浴等操作时，应严格控制温度，防止新生儿烫伤。

2.防止新生儿走失：加强门禁管理，严格控制人员出入。新生儿出入新生儿室时，应严格进行身份核对，确保新生儿的安全。

3.应急管理：制定应急预案，包括火灾、地震、停电、停水等突发事件的应急处理预案。定期组织应急演练，提高护理人员的应急处理能力。

护理质量管理

1.质量控制小组：成立护理质量控制小组，定期对新生儿室的护理质量进行检查和评估。质量控制小组应制定质量检查标准和检查计划，每月进行一次全面的质量检查，并将检查结果及时反馈给护理人员。

2.持续质量改进：针对质量检查中发现的问题，及时进行分析和总结，制定改进措施。定期对改进措施的实施效果进行评估，不断完善护理质量管理体系，提高护理质量。

3.护理文书管理：护理文书是护理工作的重要记录，应严格按照相关规定进行书写和管理。护理文书应客观、真实、准确、完整、及时，不得随意涂改或伪造。定期对护理文书进行检查和评价，确保护理文书的质量。

家属沟通与健康教育

1.沟通制度：建立与家属的沟通制度，定期向家属通报新生儿的病情、治疗进展和护理情况。护理人员应耐心解答家属的疑问，听取家属的意见和建议，取得家属的理解和配合。

2.健康教育：为家属提供新生儿护理、喂养、预防接种等方面的健康教育知识，提高家属的护理能力和健康意识。可采用发放宣传资料、举办讲座、一对一指导等方式进行健康教育。